医院感染监测标本采集的标准操作课件.ppt

医院感染监测标本采集的标准操作;;;制作依据;环境卫生学监测的目的;规范采集标本的意义;医院空气消毒与监测; 目前普通科室取消常规空气监测 重点科室有针对性的采样监测;空气净化效果监测频率;常用的空气消毒方法;;;;;;;空气消毒器;;空气消毒效果监测;空气消毒效果监测;空气消毒效果监测;√;;注意事项;;空气净化的目的;监测状态;;;▲;医院洁净手术部建筑技术规范-GB 2002;医院洁净手术部建筑技术规范-GB 50333—2013 报批稿 ;采样中常见的误区;物体表面消毒效果监测;物体表面消毒效果监测;物体表???消毒效果监测;物体表面消毒效果监测;物体表面消毒效果监测;物体表面消毒效果监测结果判定;医护人员手消毒效果监测;医护人员手消毒效果监测;医护人员手消毒效果监测;;;使用中的消毒剂及灭菌剂监测;;1.采样时间: 采取更换前使用中的消毒剂与无菌器械保存液。 2.采样量及方法: 在无菌条件下，用无菌吸管吸取1ml被检样液，加入9ml稀释液中混均，对于醇类与酚类消毒剂，稀释液用普通营养肉汤即可；对于含氯消毒剂、含碘消毒剂、过氧化物消毒剂，需在肉汤中加入0.1%硫代硫酸钠；对于洗必泰、季铵盐类消毒剂，需在肉汤中加入3%吐温80和0.3%卵磷脂；对于醛类消毒剂，需在肉汤中加入0.3%甘氨酸；对于含有表面活性剂的各种复方消毒剂，需在 肉汤中加入3%吐温80，以中和被检样液的残效作用。 ;3.细菌菌落总数检查: 采样管于混旋仪上混匀2分钟，取1ml采样液放入无菌平皿内，用普通营养琼脂作倾注培养，每份样品同时做2个平行样，一平板置于28℃培养7天，观察霉菌生长情况；另一个平板置于36±1℃培养72小时计数菌落数。 4.结果计算：消毒液染菌量（cfu/ml）=平板上的菌落平均数×10 ×稀释倍数（常为1）。;5.结果分析:平板上有菌生长,证明被检样液有残存活菌,若每个平板菌落数在10个以下,仍可用于消毒处理 (但不能用于灭菌),若每个平板菌落数超过10个,说明每毫升被检样液含菌量已超过100个,即不宜再用。 6.判断标准 6.1使用中灭菌用消毒液：无菌生长 6.2使用中皮肤黏膜消毒液染菌量≤10cfu/ml 6.3其他使用中消毒液染菌量≤100cfu/ml ;压力蒸气灭菌的生物学检测;压力蒸气灭菌的生物学检测;压力蒸气灭菌的生物学检测;过氧化氢低温等离子灭菌、环氧乙烷气体灭菌效果的监测;;几种多重耐药菌监测;地面和物体表面的清洁与消毒;物体表面;地面和物体表面的清洁与消毒;物体表面的清洁与消毒 ;感染高风险部门地面和物体表面的清洁与消毒 ;内镜的消毒效果监测;内镜;内镜;内镜;内镜;血液透析;血液透析;