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人体发育学基础;受
精
卵;;;;人体发育学对于康复的意义:
(一)正常发育规律
1.生理功能发育
2.心理功能发育
3.社会功能发育
(二)异常发育及其影响因素
(三)发育评定
;;
脑 (大脑、小脑、间脑、中脑、脑桥、延髓)
中枢神经系统
脊髓 (31个节段包括颈8、胸12、腰5、骶5、尾1)
神经系统
脑神经 (12对)
周围神经系统
脊神经(31对)
;
脑 传入神经
中枢神经系统 躯体神经
脊髓 传出神经
神经系统
脑神经 传入神经
周围神经系统 内脏神经 (自主神经)
脊神经 传出神经
植物神经 交感神经
副交感神经
;1)大脑皮质沟回的形成;2)脑重的发育;;小脑的发育;脊髓发育;周围神经的发育;;反射发育的基本特点
反射与反射弧
1.反射(reflex) :机体在神经系统调节下,对各种刺激不随意运动的应答反应。反射的出现,反射弧必须完整,反射是人类一切神经活动的基本形式,是随意运动的基础。; 反射弧:感觉器→传入神经→中枢→传出神经→效应器五部分组成。一切反射都必须通过反射弧来实现。
;反射的出现与消失
1.从发育神经学的角度观察小儿反射的发育,反射表现出明显的规律性。
2.新生儿期的反射是脊髓、脑干下部水平的神经发育,称为原始反射。
3.生后2个月时的反射是桥脑水平的神经发育,以紧张性颈反射占优势。
4.生后4个月时的反射,神经的发育达中脑水平,原始反射逐渐消失,出现中脑水平的立直反射。
5.生后10个月左右,神经的发育达皮层水平,因此小儿出现皮层水平的平衡反射。;出生即有,终身存在的反射;出生即有,随后消失的反射;先天性非条件反射;交叉性伸展
检查方法是,让患儿处于仰卧位,面部朝上,头部呈中间位,一侧下肢屈
曲,另一侧下肢伸展,检查时施加的刺激是让处于伸展位的下肢屈曲。
阴性反应:
如果让处于伸展位的下肢屈曲,
另—侧的下肢仍处于屈曲状态
阳性反应:
如果让伸展位的下肢屈曲,
随即,最初屈曲状态的下肢变成伸
展位
评价:阳性反应在小儿出生后的2个月之内出现为正常反应,如果在小儿出
生2个月之后仍然出现阳性反应,那么,可能是神经系统发育停滞或迟缓的
一个症侯 ;非对称性紧张性颈反射(ATNR);对称性紧张性颈反射;颈部的翻正反应;出生时没有,以后逐渐出现并维持终身的反射;视觉翻正反应;保护性伸展反应;出生时没有,随后出现,以后消失;躯干翻正反应;阳性支持反射; 调整反射与平衡反射是构成姿势反射的重要因素,是人类维持正常姿势、正常运动的基础。由此可见小儿反射的发育与神经系统的发育有着密切的关系。
脑瘫患儿的神经系统发育障碍,反射异常,表现为原始反射不消失,调整反射及平衡反射不出现或延迟出现。
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