面神经炎的护理课件.ppt

面神经炎的护理;护士长：今天我们进行面神经炎护理的护理查房，讨论一下面神经炎的有关知识及护理，首先请责任护士彭冉简要汇报下患者的病史。;责任护士：张勇，男，50岁，已婚，工人，高中文化，患者于1天前无明显诱因下出现口角歪斜，同时伴有 右侧瞬目时眼睑闭合不全，口角左侧歪斜，无发热、无咽痛、无听力下降、无耳鸣、无四肢活动障碍等，患者为求进一步诊治，来我院就诊，拟诊“口角歪斜伴右侧眼睑闭合不全1天”入院。 既往史：否认有高血压、糖尿病、心脏病史，无过敏史，有???烟史30年，每日20支，未戒烟。偶有饮酒史。 客观资料：入院查体（处于清醒期）：T：36.5℃ 、R：20次/分、P：80次/分、BP： 130/80mmHg，神志清楚、表情痛苦、双侧瞳孔等大等园、对光反射灵敏。心肺听诊无异常，生理反射存在，病理反射未引出，四肢肌力肌张力正常。 实验检查：血常规：总胆固醇6.62mmol/L(3.5~6.1) 尿沉渣：红细胞 92.11/ul（10~25）; 脑电图示：未见明显异常。 心电图提示：窦性心律。 CT示：未见明显异常。其它检查结果均无异常发现。 ;治疗： 遵医嘱给予活血化瘀、营养神经及针灸对症治疗。 等对症治疗。 用药：VitB1+VitB12 QD 肌注 蓝芩口服液20ml TID 口服 连花清瘟胶囊4粒 TID 口服 NS250ml+阿昔洛韦2瓶 BID NS250ml+痰热清10ml QD NS100ml+头孢哌酮3.0 BID ;发病机制;护士长：好的，下面谁来说下面神经炎的概念 朱敏：面神经炎（面神经麻痹或Bell麻痹）俗称面瘫，是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫。是一种常见的面神经瘫痪性疾病。 ;护士长：好的，下面请王颖说下该病的分类有哪些？ 中枢性面瘫常为：病变对侧颜面下部肌肉出现麻痹 病因：由核上组织（包括皮质、皮质脑干纤维 、脑桥、内囊等）受损引起，多见于脑血管病变、脑部肿瘤、颈内动脉阻塞等病. 周围性面瘫常为：病灶同侧全部面部肌肉瘫痪 　　 病因：由面神经核或面神经受损引起，多见于受寒、耳部感染、神经纤维瘤、脑膜感染等病。;中枢性面瘫：眼睑以上面部表情肌未出现瘫痪，故患者闭眼、皱眉、扬眉动作均正常，病变对侧眼睑以下的表情肌出现瘫痪，患者该侧鼻唇沟变浅、口角下垂，做示齿动作时口角歪向健侧。面瘫同侧肢体出现瘫痪，常出现腱反射异常. 周围性面瘫：因病变同侧所有面肌出现瘫痪，患者不能进行皱眉、皱额、闭眼、露齿、鼓腮等动作，并伴有鼻唇沟变浅及口角下垂。病侧舌前2／3的味觉出现减退，并伴有唾液分泌障碍。;护士长：好的，谢友琴说下该病的临床表现及发病特点有哪些？ 谢友琴： 临床表现： 患者患侧可出现眉毛低、眼裂大、下睑外翻、皱额无力、鼻唇沟浅、口角向下等症状。 发病特点：1、急性起病 2、3～4日达高峰,约一周内可进行性加重 3、病前多有受凉史 4、首发症状常为患侧耳后或乳突区疼痛 5、主要表现为一侧表情肌瘫痪 ;一侧表情肌瘫痪的查体表现;01;相关理论知识;护士长：好的，谢友琴说了该病的临床表现及发病特点，那么下面谁来说说结合这个病人目前的情况有哪些潜在的并发症？;护士长：好的，刘梦颖简述下该患者的潜在并发症，谁来具体说下对患者实施怎样的健康教育;;;护士长：好的，针对该疾病，大家还有谁要补充的吗？没有是吧，下面谁说下该患者出院后的健康指导 刘再红： 1、疾病知识指导：护士应帮助病人和家属掌握本病有关知识与自我护理方法，消除诱因和不利于康复的因素。 2、日常生活指导：鼓励病人坚持心情愉快，防止受凉、感冒而诱发;面瘫未完全恢复时注意用围巾或高领风衣适当遮挡、修饰。 3、预防并发症：执导进食清淡饮食，保持口腔清洁，预防口腔感染;保护眼角膜，防止角膜溃疡。 4、功能锻炼：指导病人掌握面肌功能锻炼的方法，坚持每天数次面部按摩和运动。 ;LOREM IPSUM DOLOR;LOREM IPSUM DOLOR;LOREM IPSUM DOLOR;护士长：今天的护理查房很好，让我们面神经炎护理的有关知识有了进一步的认识与了解，在康复锻炼这方面我们要学的东西很多，希望大家要多看多问多学，认真、仔细护理患者，按时服用药物，减少外出活动，早日康复。