面神经炎面瘫的针灸康复治疗思路课件.ppt

面神经炎面瘫的针灸康复治疗思路;面瘫是什么？;患侧额纹、鼻唇沟变浅或消失; 诊断要点;;;面神经炎常见于贝尔麻痹，是茎乳孔内面神经非特异性炎症，以急性起病的周围性面瘫为主要表现的神经疾病。;;病因;检查;治疗;急性期： 应嘱病人注意保护眼睛，以防引起暴露性结膜炎，特别是要防止角膜损害，可用眼膏，入睡后应以眼罩掩盖患侧眼睛，不宜吹风和持续用眼，减少户外活动。 ;恢复期：第2周末至1-2两年为恢复期。 给予维生素B1，B12外，可给与烟酸，地巴唑等。可给与面部肌电刺激，电按摩等。 恢复期可根据病情进行面肌的被动和主动运动锻炼。;后遗症期： 2年后面瘫仍不能恢复者 可按永久性面神经麻痹处理。; 中医病因;;;治法： 祛风通络、疏调经筋 穴位： 以面颊局部和足阳明、少 阳经腧穴为主。 阳白、四白、太阳、迎香、 地仓、颊车、牵正、颧髎、 翳风、合谷。 ;针刺方法： 阳白透刺鱼腰、攒竹、丝竹空； 地仓透刺颊车或透牵正； 迎香透刺上迎香或四白； 颊车、牵正透刺太阳或迎香； 四白、太阳、牵正直刺； 颧髎、翳风、合谷直刺。 ; 针灸治疗; 面神经炎的针灸治疗;; 面神经炎的针灸治疗;温针灸法： 适用于风寒型及正虚型。取颧髎、下关、曲池、三里、外关、合谷等穴，行温针灸；或悬灸面部。注意防烫伤。; 面神经炎的针灸治疗;穴位注射： 取患侧阳白、四白、颊车、地仓，太阳、牵正、下关、迎香、翳风及曲池、足三里，选维生素B12或兰他敏注射液，面穴0.2－0.3ml/穴，体穴1~2ml/穴。每次取2~3穴注射，隔日一次。适用于各型各期。;敷贴疗法： 取患侧太阳、颊车、地仓、颧髎、牵正、下关、阳白等穴。 将马钱子锉粉末约1~2分，撒于胶布上，贴于穴位处，5~7日换药1次； 或蓖麻仁捣烂加麝香少许，取绿豆粒大一团，贴敷穴位上，3~5日更换1次； 或白附子研末，加冰片少许做面饼，贴敷穴位。每日1次。适用于早期或恢复期。;电针疗法： 颊车与地仓、阳白与四白各为一组，各接电极一头，以断续波刺激10～20min，通电15分钟，通电量以面部肌肉轻微跳动为度。电针宜于后期使用，急性期多不宜使用。适用于恢复期及发病时间较长者。;针灸推广技术： “经筋刺法”治疗周围性面神经麻痹 适应于各期周围性面瘫神经麻痹。 无特殊禁忌症。;治法：疏调经筋 主穴： 阳白四透； 太阳透地仓； 颧髎； 地仓与颊车之间 阳明经筋排刺。 手法：施捻转泻法。;;;;;配穴： 闭目露睛加四白两透、睛明； 口歪甚者加下关； 面瘫初起加风池、翳风、对侧合谷。;配穴： 睛明：直刺0.5寸，不施手法。 下关：直刺1寸，施平补平泻手法。 ;配穴： 风池：进针1寸，施捻转泻法； 翳风：直刺1寸，施捻转泻法； 合谷：直刺1寸，施捻转泻法。 ;针刺体位： 要求穴位充分暴露，肌肉充分放松，体位舒适安稳，且能保持持久。 针刺操作： 诸穴均每日针刺一次，留针20分钟。 ;;关键技术--透刺方向： 太阳透地仓：进针后透刺2.5寸。 阳白四透：一穴四透，分别针向上星、头维、攒竹、丝竹空； 四白两透：一穴两针，分别针向目内眦、目外眦；;;针刺治疗要点： 初期宜轻刺浅刺，手法不宜过重过强，可配合温针、悬灸、梅花针叩刺，慎用电针。 恢复期可取透穴刺法，手法柔和，可加灸法、穴注、梅花针等方法。手法多行平补平泻法。 后期可酌情使用电针、刺络拔罐、穴位注射等。 愈前期可患侧健侧同刺。 ; 注意面瘫发病经过的询问及鉴别诊断。 注意面瘫的分期针灸治疗。 注意针刺手法、针灸方法选择。 注意辨证调护的指导。 ; 面神经炎的辨证调护;预后; 谢 谢 ！