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指压股动脉:适用于一侧下肢的大出血。 用两手的拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉,阻断股动脉血流。伤员应该处于坐位或卧位 。 指压胫前、后动脉:适用于一侧脚的大出血。 用两手的拇指和食指分别压迫伤脚足背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。 填塞止血法?适用于颈部和臀部较大而深的伤口。 先用无菌纱布覆盖压迫伤口,再用三角巾或绷带用力包扎,包扎范围应该比伤口稍大。这是一种目前最常用的止血方法,在没有无菌纱布时,可使用消毒卫生巾、餐巾等替代。 先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内,如一块纱布止不住出血,可再加纱布,最后用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂恨部包扎固定。 止血带止血法 止血带止血法?只适用于四肢大出血,当其他止血法不能止血时才用此法。 注 意 事 项 不轻易上止血带 不得直接扎在皮肤上 松紧适宜 记录上止血带时间 每隔50分钟松解3—5分钟 禁用细麻绳、铁丝、尼龙绳和编织带代替 加压包扎止血法?适用于各种伤口,是一种比较可靠的非手术止血法 。 先用无菌纱布覆盖压迫伤口,再用三角巾或绷带用力包扎,包扎范围应该比伤口稍大。这是一种目前最常用的止血方法,在没有无菌纱布时,可使用消毒卫生巾、餐巾等替代。 适用范围 头部、四肢小动脉、小静脉的出血 大面积毛细血管渗血 加压包扎止血法 包扎 目的:保护伤口、防止感染 压迫止血、固定骨折 要求:伤口封闭严密、松紧适宜、固定牢靠 敷料:三角巾、绷带、自身物品---衣服、围巾、毛巾、帽子、手绢等 如遇有大面积或较深的伤口时,在伤口上不要直接使用碘酒、酒精 骨折断端及身体外露的内容物不能回纳 伤口异物不要轻易拔除,必要时可剪短加以固定,以便搬运 三角巾帽式包扎:适用于头顶部外伤.先在伤口上覆盖无菌纱布(所有的伤口包扎前均先覆盖无菌纱布),把三角巾底边的正中放在伤员眉间上部,顶角经头顶拉到枕部,将底边经耳上向后拉紧压住顶角,然后抓住两个底角在枕部交叉反回到额部中央打结。 (?2?)三角巾面具式包扎:适用于颜面部外伤,方法如图?6-31?所示把三角巾一折为二,顶角打结放在头正中,两手拉住底角罩住面部,然后双手持两底角拉向枕后交叉,最后在额前打结固定。? 上肢、下肢绷带螺旋形包扎:适用于上、下股除关节部位以外的外伤 。 气胸包扎法 膝(肘)关节包扎法 包扎步骤: 帽式包扎法 适用范围:头顶部外伤 包扎材料:敷料,三角巾 包扎步骤: 腹部包扎法 腹部包扎法:适用于腹部外伤或肠突出 包扎步骤: 腹部外伤、肠突出包扎法 腹部包扎法 使用敷料的一般原则 尽可能在使用敷料前彻底洗手。 如果伤口不太大而出血已经控制,应在使用敷料前先清洗伤口及四周皮肤。 避免触摸伤口,以及敷料会接触伤口的部分。 不要对伤口及敷料咳嗽、谈话。 如果在固定前敷料滑移伤口,新换一块。 敷料一定要直接放在伤口上,不要从一旁滑到伤口上。? 固 定 骨 骼 外力的撞击 发生完全或不完全的断裂 骨折固定术 固定术:?固定术是针对骨折的急救措施,可以防止骨折部位移动,具有减轻伤员痛苦的功效,同时能有效地防止因骨折断端的移动而损伤血管、神经等组织造成的严重并发症。 实施骨折固定先要注意伤员的全身状况,如心脏停搏要先复苏处理;如有休克要先抗休克或同时处理休克;如有大出血要先止血包扎,然后固定。 急救固定的目的不是让骨折复位,而是防止骨折断端的移动,所以刺出伤口的骨折端不应该送回。 固定时动作要轻巧,固定要牢靠,松紧要适度,皮肤与夹板之间要垫适量的软物,尤其是夹板两端骨突出处和空隙部位更要注意,以防局部受压引起 骨骼的基本常识 颅骨 骨折: 损伤脑组织 出血: 颅内压增高 颅骨的作用:保护大脑 上 肢 骨 下 肢 骨 施救者将双臂保持伸直的状态,手掌跟固定在胸骨上方,不可移动,切记手臂一定要完全伸直,上身向前倾,使双臂与双掌呈垂直,不可弯曲。施救者用肩膀的力量平稳地向下施力,通过交叠的双掌向下压,使伤者的胸骨下降四分至五公分,然后停止施压(但双掌的位置仍固定)。 注意事项 胸外心脏按压用力应平稳、有规律地进行,不能间断,也不能忽快忽慢,禁止做冲击式猛压,按压时手指不要压在胸壁上,否则易引起肋骨或肋软骨骨折。 按压时用力应垂直向下(特别是肘关节要伸直),不要左右摆动,双手掌要重叠放置,不可交叉放置,按压后放松时定位的手掌根部不可离开胸骨定位点。 心肺复苏ABC 双人抢救法 两种心肺复苏术 单人进行心肺复苏术 遵循上述步骤先进行两人工呼吸,然后进行15次胸外心脏按压,即吹气和按压比例是2:15,如此反复进行,直到医务人员赶到或病人
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