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喉癌治疗的新进展;喉是呼吸的管道,又是发音的器官。
;喉癌的流行病学;随着社会发展和工业化,喉癌的发病率在逐渐增加。
费声重报告:70年代是50年代的37.7倍,而且这种增长的趋势目前仍在继续。
中山医肿瘤医院报告:80年代喉癌患者是70年代的1.4倍,为60年代的1.9倍。
中国喉癌发病率为1.79/10万—2.0/10万。按广东省人口7800万计,每年新增加病人近千例。
;2. 病理特征
病理学分类:93%-99%是鳞状细胞癌,其余为疣状细胞癌、腺癌、淋巴瘤等。
原发部位:声门区 55%-—75%
声门上区 24%—42%
声门下区 1%—5%
形态学特征: 菜花型
包块型
浸润型
混合型 ;喉癌的发病原因;胃食管反流—损伤咽喉黏膜,增加外源致癌因子与喉部的接触。
遗传易感性—喉癌发病有一定的家族的集聚倾向;基础研究发现存在DNA异常和染色体异常;基因研究发现与许多癌基因有关。
性激素及其受体—喉癌病人体内雄激素水平增高,雌激素受体下降。
微量元素和维生素缺乏
机体免疫功能下降;喉癌的病因目前尚未明确,其发生发展可能是多种因素长期并协同作用于敏感个体的结果。
喉癌是全身疾病,治疗上不但要注意局部情况,更要从全身方面考虑。;喉癌的治疗;恶性肿瘤的治疗原则;手术治疗;手术治疗;手术治疗;放射治疗;放射治疗;放射治疗的适应症;化学疗法;化学治疗的适应症;生物治疗;生物疗法的作用机制;生物疗法的作用机制;部分常用的产品;前景;物理治疗;适应症
治疗早期的声带原位癌和恶性黑色素瘤。
通常在全麻支撑喉镜下进行,通过接触法、喷灌法等方法进行治疗。
治疗时要注意保护正常的声带和周围组织,必要时要气管切开。
冷冻只能治疗表浅的肿瘤,所以对T2-T3喉癌,复发性喉癌以及转移的颈淋巴结肿块无效。;激光疗法;对早期的声门癌(原位癌、T1声门癌)通过支撑喉镜或喉纤维喉镜,用C02和YAG激光治疗,具有与手术、放疗效果相当,但损伤小,恢复快,近年来被广泛使用。
;早期喉癌手术方式的选择;中医疗法;综合治疗;摘自屠规益(从实证医学看化疗-放疗-手术保留方案的问题);综合治疗;综合治疗的常用措施;综合治疗目前存在的问题;治疗应以病人为中心,根据病人的机体情况、肿瘤的部位、病理类型、侵犯的范围和发展趋势,合理地、有计划地综合应用现有的治疗手段,以期大幅度地提高治愈率和减少伤残率。
;随着头颈肿瘤的基础研究、临床治疗的进展,在各位同道的共同努力下,综合治疗必将日益深入人心,为头颈肿瘤的防治带来新的突破。
;谢谢您的光临!
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