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呼吸困难医疗讲义;呼吸困难;定义;[病因]; [发生机制及临床表现] ;图示 ; 1. 肺源性呼吸因难 ; *呼吸系统疾病
通气、换气障碍
胸廓疾病
气道阻塞
肺部疾病
神经肌肉疾病
膈肌运动障碍
;肺性呼吸困难的发生机制
呼吸系统疾病导致通气、换气功能障碍 缺O2和(或)CO2↑;类型 时像 特点 病因
吸气性 吸气 吸气时间延长、呈三凹征 上气道梗阻
呼气性 呼气 呼气时间延长、 哮鸣音 下呼吸道阻塞
肺泡弹性减弱
混合性 吸气与呼气 BS异常 ,病理性呼吸音 换气功能障碍 ;三凹征;2.心源性呼吸困难 ;*循环系统:各种原因导致的心力衰竭 ; ;左心衰竭呼吸困难特点 ;夜间阵发性呼吸困难 ;右心衰竭 ;3.中毒性呼吸困难;酸中毒性 大呼吸
(Kussmaul呼吸) ;4.神经精神性呼吸困难;颅压↑,脑供血↓——刺激呼吸中枢——呼吸浅,深浅节律异常(比奥式,双吸气…)
常见:脑溢血、脑外伤、脑膜炎、脑Ca
精神心理因素——呼吸困难,呼吸浅——过度通气——呼碱
神经官能症——叹气式(功能性);5.血液病;血液病 ;[问诊要点];[伴随症状];伴随症状与疾病 ;呼吸困难伴昏迷
颅脑疾病——脑出血、脑膜炎…
感染性疾病——休克性肺炎、肺性脑病
代谢性疾病——糖尿病酮症的中毒、尿毒症
中毒——CO,苯巴比妥
;谢 谢
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