国家基本公共卫生服务项目评估报告课件.pptVIP

1、服务质量有待进一步提升 （3）人口流动性增加了基本公共卫生服务的难度 大量农村人口流入城市，城市间人口流动，很多城市人口的户籍地与实际居住地不一致 目前流动人口管理困难主要在于人口流动不利于建档和连续性服务 项目经费下拨是按常住或户籍居民预算，在项目经费管理上尚未找到合适的模式 2、项目管理体制机制尚待完善 （1）项目科学决策机制有待建立 项目遴选机制有待完善 项目遴选的论证不够充分，不完全符合循证决策的理念。2011年和2013年新增项目时并未完全遵循 重性精神疾病、卫生监督协管和中医药健康管理服务等：医务人员问卷调查显示，支持删除的基层医务人员数分别占14.04%、12.57%和8.16% 项目任务逐年增加,层层加码,经费和人力投入不匹配 2013年国家基本公共卫生服务项目成本测算研究结果显示：2013年每服务人口国家基本公共卫生服务成本平均为63.6元，高于人均30元的补助标准 2、项目管理体制机制尚待完善 （2）项目资金管理制度有待健全 少数地区地方配套资金不到位 少数县（市、区）经费人均补助标准没有达到当年国家标准 绩效工资封顶：造成中央补助资金逐年增加而地方投入资金逐年减少的状况 部分地区项目资金不能及时到位 项目考核结果显示：2014年仍然有13.45%的资金未及时拨付到基层医疗卫生机构 10省（区、市）现场评估结果显示：2013年实际到达基层医疗卫生机构的国家基本公共卫生服务项目经费仅为24.1元/人，低于国家标准30元 项目资金使用范围尚不能满足项目开展的实际需要 《公共卫生服务补助资金管理暂行办法》（财社〔2015〕255号），提高了基层医疗卫生机构项目资金使用的灵活性 2、项目管理体制机制尚待完善 （3）项目组织模式有待完善 部分地区项目管理关系尚未理顺 牵头处室包括：省（区、市）卫生计生委基层卫生处、疾病控制处、家庭发展处或直接委托疾控中心等事业单位成立项目办公室，不利于项目的管理 国家基本公共卫生服务项目评估报告 目 录 一、评估方法 二、评估结果 三、政策建议 一、评估方法 （一）文献综述 医改工作进展监测报告 国家卫生和计划生育事业发展统计公报 中国心血管病报告 中国居民健康素养监测报告 国家基本公共卫生服务项目考核报告 其他相关研究报告 全科医生执业方式和服务模式改革试点评估报告 国家基本公共卫生服务项目成本测算研究报告 基层卫生综合改革重点联系点调查报告等 二、评估方法 （二）国家基本公共卫生服务项目监测 建立居民健康管理监测平台 14个省（区、市）23家乡镇卫生院和23家中心共计46家 东部：上海、福建、辽宁、山东、浙江； 中部：安徽、湖北、湖南、江西； 西部：内蒙古、四川、重庆、陕西、贵州； 采集随访数据（2012-2014） 69688名0-6儿童、119338名65岁及以上老年人，63374名高血压患者和19006名糖尿病患者 分别占辖区人数的55.22%，47.32%，18.49%和11.85% 二、评估方法 现场评估专家组：9人/组×5组 （三）现场评估 二、评估结果 （一）组织实施和进展 （二）主要成效 （三）主要问题 （一）组织实施和进展 1、相关政策制定情况 2、资金投入情况 3、组织管理情况 4、进展情况 1、相关政策制定情况 年份 文件名称 2009 《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》 2009 《国家基本公共卫生服务项目实施方案》 2009 《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》 2010 《基本公共卫生服务项目补助资金管理办法》 2010 《国家基本公共卫生服务项目绩效考核指导意见》 2011 《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》 2013 《中医药健康管理服务规范》 2013 《国家基本公共卫生服务技术规范》 2015 《国家基本公共卫生服务项目绩效考核指导方案》 2015 《公共卫生服务补助资金管理暂行办法》 中央财政设立专项资金，每年安排6500万元用于支持地方开展项目的绩效考核工作 每年安排8000万元用于项目培训工作 2、资金投入情况 项目筹资标准 2009-2015年，全国项目经费投入超过1929亿元,其中中央财政投入1055亿，约占55% （数据来源：2009～2015年医改工作进展监测结果报告） 图1 2009-2015年实际国家基本公共卫生服务项目经费补助标准（元/人） 3、组织管理情况 （1）项目组织领导情况 纳入了政府和部门的目标考核，有些省纳入省政府民生工程实施项目 成立了基本公共卫生服务项目工作领导小组 有些市县政府主管卫生的领导为组长 领导小组下设办公室（或管理中心）、技术指导组 各级卫生计生部门：明确牵头管理处室、