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大量不保留灌肠专业资料 操作目的 1.为手术、分娩或者检查的患者进行肠道准备。 2.刺激患者肠道蠕动,软化粪便,解除便秘,排除场内积气,减轻腹胀。 3.稀释和清除肠道内有害物质,减轻中毒。 4.灌入低温液体,为高热患者降温。 自身准备、抄医嘱、评估汇报 评估患者: 1.评估患者的意识状态、身体状况、临床诊断及排便情况。 2.评估患者肛周皮肤,黏膜情况。 3.评估患者对灌肠的理解程度、配合能力。 4.向患者解释灌肠的目的,取得患者的配合。 评估时注意关闭门窗,用屏风遮挡患者(保暖、保护患者自尊) 一 用物准备 治疗盘: 备灌肠袋,弯盘、液状石蜡、棉签、卫生纸、一次性治疗巾、水温计、量杯内盛灌肠液。手套一双,卫生纸 另备: 灌注架、屏风、必要时备便盆、便盆巾。 灌肠溶液: 0.1%-0.2%肥皂溶液或生理盐水。 溶液量: 成人每次用量500-1000ml; 小儿每次用量200-500ml 溶液温度: 一般为39-41℃ 降温时用28-32℃ 中暑者用4℃生理盐水 试温度 测温度(39—41度) 操作流程 携备齐的用物至患者床旁,再次核对床号姓名解释、取得合作。 操作流程 患者取左侧卧位,脱裤至膝部,臀部移至床沿 臀下垫橡胶单及治疗巾,置弯盘于臀边 操作流程 挂灌肠筒于输液架上(筒内液面高于肛门约40-60厘米) 操作流程 戴手套,检查灌肠袋消毒日期,取出灌肠袋,关活塞,倒灌肠液,将灌肠液挂于灌注架上,排气。润滑肛管前端 操作流程 左手垫卫生纸分开臀部,暴露肛门,嘱患者张口深慢呼吸,插入肛管(成人7-10厘米、儿童4-7厘米) 操作流程 放开血管钳,观察液面下降速度及患者反应 操作流程 灌肠筒内液体流尽后,夹管、以卫生纸包裹肛管 向外拔管 操作流程 擦净肛门,嘱患者平卧保留灌肠液5-10分钟后再 解便 操作流程 撤去弯盘,放于治疗车下层,撤去治疗巾,脱手套,协助患者取平卧位(若患者生活不能自理,则将便盆置其臀下,卫生纸、呼叫器置于患者手边)。 * *

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