PICC常见并发症课件.ppt

PICC常见并发症;PICC置管后常见并发症; 静脉炎分级;沿静脉走行的发红、肿胀、疼痛。有“红线”样改变，触之有条索状改变 有时可以表现成局限症状:局部的硬结 多发生在置管后 2-10 天（常见一周） ; ;肢体的活动：导管与血管之间摩擦 维护不当：固定不牢 导管移位：血流量、高渗性药物 其他因素：心理因素，年龄等 ;置管前评估 ①合理选择置管时间 ②合理选择穿刺部位 ③合理选择穿刺静脉;机械性静脉炎—预防;置管后的观察： 1、置管后及时采取预防措施，如局部厚涂多磺酸黏多糖乳膏（喜疗妥软膏） 2、局部热敷穿刺点上方的置管部位等，每日2～3次，以促进血液循环。 ;机械性静脉炎—处理;如意黄金散外敷： 加峰密或麻油调成糊状后外敷 马铃薯片外敷： 伤口敷料： 水胶体敷料，软聚硅酮敷贴 热敷或红外线照射：温度增高——毛细血管扩张——血???加快改善血液循环——促进炎症的消散。 ; 静脉炎分级;通畅：能抽回血且输液顺利，液利经中心静脉导管的重力滴速成达到80滴/分（与导管的型号有关） 部分堵塞：能够输入液体但输液速度减慢，不能抽出回血 完全堵塞：即不能输入液体，也不能抽出回血，;PICC堵管的分类;PICC血栓性堵管的原因;PICC药物性堵管原因;PICC机械性堵管的原因;PICC堵管的预防;6、导管尖端定位 7、非导管因素：如精密输液器的使用， 8、疾病因素：上腔静脉炎压力过高禁忌症咳嗽频繁患者，使用三向瓣膜式PICC有优势 9、做好健康教育，加强患者的依从性 ;PICC堵管的处理—不完全堵管;PICC堵管的处理—完全堵管;;PICC堵管的处理—完全堵管;PICC堵管的处理—单向通畅;PICC堵管的处理—单向通畅处理方法;注意事项： 修剪导管时一定要注意保证外露导管长度≥5cm，以免出现导管滑人体内的意外发生； 修剪导管时要注意无菌剪刀一定要锐利，修剪的边缘要整齐，勿将导管剪出毛茬； 更换导管连接器时，导管和减压套筒一定要连接紧密。处理完后要拍片确定导管尖端位置，以确保治疗安全。 ;导管相关性感染;导管相关感染; ; ;导管相关性血行感染CRBSI;导管相关感染的预防; 导管相关感染的预防; 导管相关感染的预防;导管相关感染-穿刺点感染处理; 穿刺点感染;穿刺点感染;集束化护理管理; 血栓性静脉炎;;;血栓性静脉炎—处理;穿刺点渗血;SIP方案;并发症的预防;谢谢大家！