品管圈汇报材料课件.ppt

原因分析 对策方案 评价 选定 实施 计划 负责人 提案人? 对策 编号 可行性 经济性 效益性 总分 护士工作态度不认真 加强自我，增加责任心，改善工作态度 40 34 34 108 ? 3.14-5.20 对策一 每日由质控小组的人员进行质控 30 26 28 84 ? ? ? 把测量肢体周径列为绩效考核中 26 28 28 82 ? ? ? 由大夫开具相关医嘱，进行测量 24 26 24 74 ? ? ? 病情掌握不全 每日询问病人病情 34 36 36 106 ? 3.14-5.20 对策二 增加护士与患者的交流时间 24 24 22 68 ? ? ? 增加护士的责任心 22 24 26 72 ? ? ? 对策拟定 针对查找出来的真因，运用对策系统图，进行对策拟定。依据可行性、经济性、圈能力，上级政策为评价指标，全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力，上级政策进行对策选定；评价方式：优5分、可3分、差1分：圈员共：5人，总分200分； 以80／20定律160分以上为实行对策。将选定措施进行同类项合并，最终确定四个对策；详见下页表： 原因分析 对策方案 评价 选定 实施 计划 负责人 提案人? 对策 编号 可行性 经济性 效益性 总分 患者多，工作量大 增加责任组 32 34 32 98 ? 3.14-5.20 对策三 减少相关护理记录，把护士还给病人 24 22 22 68 增加医患之间的合作 26 22 28 70 流程不合理及执行不到位 流程重新修改，更细化、更合理 34 34 32 100 ? 3.14-5.20 对策四 改变方法，不断落实相关护理措施 22 28 22 72 由护士长监督护士是否执行到位 28 26 24 78 ? ? ? 对策拟定 对策一 对策名称 加强自我，增加责任心，改善工作态度 主要因 对疾病不够重视 改善前： 1.护士对深静脉血栓高危患者不够重视，未做好相关知识的 宣教。 2.护士对自我的要求不够严格。 （1）由圈员共同讨论、制定防治内容、由张燕荣制定出相应的整改措施 （2）由韦钦党负责培训整改措施的使用规范 （3）由高艺文负责检查培训效果 （4）责任护士按照规范进行宣教、班班宣教，并记录患者掌握的情况 （5）由买尔哈巴负责督促执行情况 （6）由护士长负责全面督查  具体改善方法的实施过程（详细）: 实施负责人：买尔哈巴 实施地点：病房 实施时间：03 .14 ~ 05.20 检讨与标准化 : （1）经由效果确认该对策为有效对策。 （2）将上述规范列入各组各组职责中。 （3）上述规程列入对新入科护士岗前培训内容，考核合格后方可独立排班。 （4）每年对全体护士进行上述操作规范进行强化考核一次。 （5）每月随机抽查纳入绩效考核范畴。 效果确认与比较: ? 护理人员对自我要求的提升率由53%上升至86% 实施日期：2017.04.01 负责人：赵娜 对策实施与检讨 P D A C 项目 改善前 改善中 改善后 调查时间 3.1-3.29 4.01-4.20 4.21-5.20 VTE高危患者护理措施落实率 57.4% 69% 89% 对策一 对策名称 每日询问患者病情 主要因 患者病情掌握不全 改善前： 1.护士对患者疾病掌握知识不够全面。 2.护士责任心不够，没有耐心。 （1）由圈员共同讨论、制定方法、由张燕荣制定出相应的提升办法 （2）由韦钦党负责病情掌握方法的实施 （3）由高艺文负责提问患者病情 （4）责任护士按照制定的方法掌握病情 （5）由赵娜负责督促执行情况 （6）由护士长负责全面督查  具体改善方法的实施过程（详细）: 实施负责人：韦钦党 实施地点：病房 实施时间：3 .14 ~ 5.20 检讨与标准化 : （1）经由效果确认该对策为有效对策。 （2）将上述规范列入各组各组职责中。 （3）上述规程列入对新入科护士岗前培训内容，考核合格后方可独立排班。 （4）每年对全体护士进行上述操作规范进行强化考核一次。 （5）每月随机抽查纳入绩效考核范畴。 效果确认与比较: ? 护士对患者病情掌握由53%上升至89% 实施日期：2017.04.01 负责人：韦钦党 对策实施与检讨 P D A C 项目 改善前 改善中 改善后 调查时间 3.1-3.29 4.01-4.20 4.21-5.20 VTE高危患者护理措施落实率 53% 69% 89% 不断地加强自我，提升工作态度 每日询问患者病情及相关的护理措施 对策实施与检讨 改善后数据 有形成果 项目 改善前 改善后 调查日期 ?02.01~4.10 04.21~05.