富血小板血浆的临床应用课件.pptVIP

* * 运动医学 * * 研究三 方法： 患者11例跟腱有炎症19处，每次制备患者自体PRP2ml行跟键周围注射。 每周1次，5次为1个疗程，治疗期间患者停用一切药物及其他的药物辅助治疗。 患者随访3一8个月，平均6个月，观察疗效。 结果： 跟腱有炎症的地方19处，治疗后痊愈5处，显效13处，治疗有效率94.74%。 结论： PRP对跟腱炎疗效肯定，是一种安全有效的方法。 运动损伤相关研究 * * 急性运动损伤 Sanchez的研究发现应用PRP患者在关节活动度、功能恢复及术后并发症方面均优于单纯修复患者。 耿震的研究表明PRP在改善肌腱愈合质量的同时也加速了愈合进程。 Radice的研究显示，应用髌韧带进行前交叉韧带重建时应用PRP，可将韧带成熟时间从12个月缩短到3.6个月。 Sanchez等报道肌肉拉伤运动员在超声波引导下局部注射PRGF后，功能恢复时间明显缩短，且运动训练后未出现肌肉纤维化现象。 运动损伤相关研究 * * 慢性运动损伤 Mishra通过对难治性肱骨外上髁炎患者注射PRP发现，只有非激活状态并同时含有浓缩血小板和白细胞的PRP有效。 Barrett发现慢性跖腱膜炎患者在B超引导下局部注射PRP治疗效果好。 王虎等的研究表明，和类固醇比PRP治疗跟痛症取得了良好疗效。 Kon E等用PRP和透明质酸盐对照注射入膝关节治疗骨性关节炎，发现其疗效优于传统的透明质酸盐。 * * 普外科 * * 研究四 方法： 抽取难愈合伤口患者静脉血，与氯化钙、凝血酶混合后制成PRP凝胶敷于患者创面，凡士林纱布填塞。 每7天换1次，3次一疗程。 评估治疗后伤口变化情况。 * * 研究四 结果： 29例患者在三次使用PRP后伤口明显缩小，大部分坏死组织清除，组织色泽红润血供良好，无明显渗液和脓液。3例效果不明显。 治疗3个月：10例伤口完全愈合，形成瘢痕组织；11例创面覆盖率75%，9例50%-75%，2例50%；治愈率31.2%，显效率93.8%。 结论： PRP修复慢性难愈合伤口是一种有效、实用的治疗方法。 普外科相关研究 * * Bhanot S的研究指出，PRP可加速表皮化生长，减轻创伤后局部肿胀和疼痛，减少术后伤口渗出。 Man D将PRP凝胶用于皮瓣移植术，发现血管创出血被凝胶封闭，提高了手术成功率。 Carter CA等用PRP修复马小腿伤口发现，PRP加快上皮细胞增殖，促进伤口胶原合成以及血管再生。 郭彦杰等应用PRP创面内注射治疗下肢慢性难愈合伤口，疗效显著。 夏江霓等对慢性溃疡患者应用PRP凝胶治疗，发现PRP能更好的促进伤口处肉芽组织形成。 Giorgio研究认为PRP可激发细胞增殖分化和微血管的形成，增强局部组织自我修复能力，从而有利于切口愈合。 刘晓韬的研究显示，应用PRP注入脂肪液化切口深部的患者愈合时间明显减少，提示PRP可以减轻疼痛、术后出血，减少术后并发症。 急性创面 慢性难 愈合伤口 手术切口脂肪液化 * * 烧伤整形科 * * 研究五 方法： 10只裸鼠随机选择一侧背部皮下组织作为PRP组(0.5 mL人颗粒脂肪+0.1 mLPRP)受区，一侧作为对照组(0.5 mL 人颗粒脂肪+0.1 mL 磷酸盐缓冲液)受区。 于植入后10、90d处死后取出移植物进行大体形态观察、体积测定及组织学检测。 * * 研究五 结果： 术后90dPRP组移植物存留量明显多于对照组，且周围血供更丰富，触之质地较柔软，更接近正常脂肪组织。 在术后10、90d，PRP组存留体积均大于对照组。 * * 研究五 脂肪移植物组织结构观察（苏木精-伊红染色，X100） 对照组 PRP组 10d 90d 结果： 术后10、90d PRP组脂肪细胞均维持较好形态，细胞间隙保持较好，仅有少量脂肪空泡形成。 对照组移植90d后组织结构较混乱，大量结缔组织及脂肪空泡形成，部分出现坏死，仅少量细胞能够维持正常的形态。 * * 研究五 结果：定量比较发现，在各时间点，PRP组均比对照组具有更多正常脂肪细胞面积及微血管数量，比对照组具有更少脂肪空泡面积，说明PRP明显改善了移植脂肪组织的组织学质量。 * * 烧伤整形科相关研究 Nalbonesi等应用PRP成功治疗了14例因接受面部整形手术导致皮肤和软组织损伤的患者。 Hum等研究发现，局部注射PRP疗效明显优于抗生素软膏好湿性敷料，可使伤口愈合率超过80%。 黄云严的将PRP凝胶用于治疗60例面部二度烧伤创面，发现在伤后早期使用PRP凝胶可使创面愈合速度加快、愈合率提高，减少瘢痕形成。 富血小板血浆的临床应用 目 录 * * 富血小板血浆