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如何预防与处理糖尿病低血糖 一、关于 “血糖” ? 1、血糖的定义—— 静脉血浆中葡萄糖浓度 正常血糖值:4.4~7.8mmol/L 脑组织最基本的供能原料! 有如大厦的电力系统! ? 2、低血糖——静脉血浆葡萄糖 浓度低于2.8mmol/L 低血糖不是一种独立性疾病! 怎样看“低血糖” ? 低血糖症的临床三联症: 1、有低血糖的症状及体征; 2、测血糖浓度低于2.8mmol/L; 3、服糖后症状很快减轻或消失。 二、低血糖有什么危害呢? 1、短时间的低血糖:可干预大脑功能 2、长时间的低血糖:不可逆地损害脑细胞,造成昏迷,甚至死亡。 3、反复出现的低血糖:易引起神经系统解剖学上的改变!诱发脑血管意外或心肌梗死! 引起重视!! 症状的严重程度取决于: 血糖下降的程度 低血糖持续的时间 机体对低血糖的反应性 三、产生低血糖的原因(一) 1、药物使用不当或过量(胰岛素、口服磺脲类药物—优降糖-达美康-糖适平-美吡哒); 2、没有定时定量进餐或进食的食物中碳水化合物量不足----不敢、不想、不能吃; 3、运动量过度 产生低血糖的原因(二): 4、空腹饮酒 5、其它药物的作用----双胍类、阿斯匹林、心得安 6、苏木节效应:应用胰岛素病人半夜 出现低血糖,清晨反弹性高血糖 四、低血糖的症状(一) 1、自主神经系统的症状 全身软弱无力、虚汗、心慌、心跳加快、颤抖、紧张、焦虑、恐惧感、脸色苍白、饥饿 ----有的人可表现为:怕冷、头疼、血压轻度升高头晕; 四、低血糖的症状(二) 2、中枢神经系统的症状 头痛、复视、视力模糊、意识模糊、 突然的性格行为改变、听力下降、 低温嗜睡 3、严重低血糖的症状 ——失去定向能力、语言含糊不清、 惊厥、昏迷、甚至死亡 四、低血糖的症状(三) 4、无症状性低血糖 ——需告特别注意的状况! 缺乏症状 老年人多发 危害极大 注意与高血糖鉴别 口干、尿多、皮肤干燥痒、 饥饿、头晕、头痛、困乏等 五、低血糖的治疗 清醒病人:马上进食25~50克糖 原地休息 强 调 自 救! 不能进食或昏迷病人:马上送往就近医院,由专业人士处理! 携带“糖尿病身份卡 ”,使您得到更好、更快的救治! 六、有效预防低血糖 1、合理正确用药并多学习相关药物知识 2、正确注射胰岛素(部位、进针深度) 避免在将要运动的肢体上注射! 3、定时定量进餐,多学习营养知识; 4、生活有规律,避免独居 六、有效预防低血糖 5、运动不要过量,最好与医护人员商量制定适合个人的运动计划 6、不要空腹喝酒,最好能戒酒! 7、外出时一定要携带适量的糖果、饼干等食物及救助卡(注明所使用药物名称及剂量) 六、有效预防低血糖 8、正确处理“苏木节效应” “黎明现象”、临睡前进食或调整 用药时间 9、如果短期内反复出现低血糖,请找医生调整胰岛素或口服药用量及用法 无症状性低血糖 防范措施: A、严格遵循“定时定量”的饮食原则 B、注射胰岛素30分钟内进食 C、最好能配备血糖仪,随时监测血糖 D、不独居、不独自出远门 E、临睡前少量进食,以防半夜出现低 血糖 * * 很经常发生! 很容易被忽略! 很危险!
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