中医护理操作规程及评分标准.doc

拔火罐操作规程 （一）目的 1.缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状。 2.用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒。 （二）评估与告知 1.当前主要症状、临床表现及既往史。 2.患者体质及实施拔罐处的皮肤情况。 3.心理状况。 4.告知患者拔罐的目的和配合方法。 （三）计划与实施 素质要求1.服装、鞋帽整洁 素质要求 2.仪表大方，举止端庄 3.微笑服务，语言柔和恰当，态度和蔼可亲 1.护士：（1）查对医嘱， （2）洗手、戴口罩 操作前2.物品：治疗车、治疗盘、火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐）、止血钳、 操作前 95%酒精棉球、火柴、小口瓶等。 3.环境：安全、清洁、宽敞、光线充足 4.患者：了解目的、方法、注意事项及配合要点，取舒适体位 1.备齐用物放治疗车上，推至患者床旁，核对患者（床号、姓名） 做好解释 2.取合理体位，暴露拔罐部位，注意保暖 3.遵医嘱选择拔罐部位及拔罐方法 4.检查罐口有无缺损裂缝 操作中5.一手持火罐，另一手持止血钳夹95%酒精棉球点燃 操作中 6.点燃的火焰深入火罐内中下端转动，使其罐内形成负压后并迅速叩至已经选择的拔罐部位上 7.待火罐稳定后方可离开，防止火罐脱落，适时留罐 8.拔罐时动作稳、准、快 9.随时检查罐口吸附情况和皮肤颜色 10.询问患者感受，疼痛、过紧，应及时起罐 11.起罐时一手夹持罐体，另一手拇指按压罐口皮肤，使空气进入罐内，顺利起罐 1.再次核对，观察询问感受，协助患者衣着，安排舒适体位 操作后 操作后 3.洗手,做好记录并签名 （四）注意事项 1拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐; 2.操作之前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕; 3.防止烫伤。拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉; 4.使用过的火罐，均应消毒后备用; 5.起罐后如局部出现小水疱，可不必处理，可自行吸收 6.如水疱较大，消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料. （五）评价 1.告知有效，患者／家属知晓相关告知事项； 2.患者病情得到改善； 3.护士及时处理异常情况； 4.正确指导，患者／家属获得拔罐方面的知识及技能； 5.护士仪表规范、语言亲切、态度和蔼； 6.护士操作轻柔、熟练、规范、节立； 7.严格执行查对制度。 拔火罐操作考核评分标准 单位及科室：???????被考核人：?????? 主考教师：?????? 考核日期： 项目 总 分 评?分?细?则 评?分?等?级 得分及扣分依据 A B C D 仪表 5 仪表端庄，服装整洁。 5 4 3 2 评估与告知 10 1.亲切称呼并核对患者（床号、姓名）,主动自我介绍； 2.询问患者当前主要症状、临床表现及既往史； 3.评估患者体质及实施拔罐处的皮肤情况及对疼痛的耐受程度、心理状况等； 4.告知患者拔罐的目的和配合方法。 2 3 3 2 1 2 2 1 0 1 1 0 0 0 0 0 操作前 10 1.查对医嘱，洗手，戴口罩； 2.根据病情需要备齐用物，放置合理； 3.环境安全，适合操作； 4.患者了解目的、方法、注意事项，取得配合。 3 3 2 2 2 2 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 操作中 40 1.备齐物品，携至床边，做好解释，核对医嘱； 2.取合理体位，暴露拔罐部位，注意保暖； 3.遵医嘱选择拔罐部位及拔罐方法； 4.检查罐口有无缺损裂缝； 5.一手持火罐，另一手持止血钳夹95%酒精棉球点燃， 6.点燃的火焰深入火罐内中下端转动，使其罐内形成负压后并迅速叩至已经选择的拔罐部位上； 7.待火罐稳定后方可离开，防止火罐脱落，适时留罐； 8.拔罐时动作稳、准