视野缺损专题知识宣教课件.pptVIP

比较数字图 年龄匹配的正常值减去检测位点上的敏感度分贝值，当差值大于2db时，显示实际差值，当差值小于、等于2db或负数时，用“+”表示 矫正比较数字图 剔除由屈光间质浑浊等因数造成的普遍性的敏感度降低部分，这样得到的结果可以认为纯粹反映视觉神经系统的功能，而不受光学因素的影响，即矫正比较值。某位点的矫正比较值等于该位点的比较值减去偏差（由累积缺损曲线获得）得到 视野缺损专题知识宣教 向前方固视时所见的空间范围 中心视野 距注视点30o以内范围 周边视野 30o以外范围 视野10o ，即使中心视力正常也为盲 视野（visual field) VISUAL PATHWAY 检查意义： 视路上任何一处病变，均会导致视野缺损，视野检查有利于对疾病的早期诊断和观察 视野检查结果的判读 （一）正常视野： 1、动态视野检查结果： 视野的绝对边界达到一定范围， 正常视野范围：用白色视标测的视野上方55度，鼻侧60度，下方70度，颞侧90度，蓝、红、绿色视标依次递减10度左右。 （一）正常视野： 2、全自动静态视野检查结果： 全视野范围内各部位光敏度属正常，除生理盲点外，不应有光敏度下降区或暗点。 向心性视野缩小 常见于视网膜色素变性、青光眼晚期、球后视神经炎、周边部视网膜脉络膜炎 癔病性视野缩小，有颜色视野颠倒、螺旋状视野收缩等。 偏盲 1.同侧偏盲，多为视交叉以后的病变引起 上象限性同侧偏盲：颞叶或距状裂下唇病变 下象限同侧偏盲：视放射上方纤维束或距状裂上唇病变所引起 同侧偏盲的中心注视点完全二等分，为黄斑分裂，见于视交叉后视束的病变。 注视点不受影响，为黄斑回避，见于脑皮质疾患。 颞侧偏盲 视交叉病变引起，从上方视野缺损到双侧全盲 扇形视野缺损 1.扇形尖端位于生理盲点，为中心动脉分支栓塞或缺血性视盘病变。 2.扇形尖端位于中心注视点，视路疾患。 3.象限盲：为视放射前部损伤。 4.鼻侧阶梯：青光眼早起病变。 暗点 1.中心暗点：位于中心注视点，常见于黄斑部病变，球后视神经炎，中毒性、家族性视神经萎缩。 2.弓形暗点：多位视神经纤维束损伤，常见于青光眼、有髓神经纤维、视盘先天性缺损以及缺血性视神经病变等。 3.环形暗点：见于视网膜色素变形、青光眼。 4.生理盲点扩大：见于视盘水肿，视盘缺损，有髓神经纤维，高度近视眼。 异常视野举例 青光眼 旁中心暗点 鼻侧阶梯 颞侧锲形压陷 弓形暗点和环形暗点 管状视野和颞侧视岛 视路病变 早期 中期 晚期 99-12-28 Fixation: 0/12 False POS Errors:0% False NEG Errors:0% 99-11-23 Fixation: 17/18 False POS Errors:0% False NEG Errors:8% 视野的比喻名词： 视岛： 视网膜的敏感性即视觉敏度各处不同，黄斑中心凹处最高，距中心凹越远，视网膜的敏感性越低 Traquair提出了视岛学说，把视野比作一座小山或海中的一座孤岛，山脚或海岸线即为视野边界，视山或视岛的面积代表视野的范围，海拔高度代表视网膜的敏感度 竖井：无感光功能的视盘的生理盲点，在视岛上则像顶峰颞侧的一个深达水平面的竖井 等视线：视岛上相同垂直高度的各点连线。相当于地理学上的等高线 剖面图：通过视岛中心任何一条经线上做一垂直切面，剖面图的垂直轴代表视敏度，水平轴代表偏心度 视野学常用名词 1、阈值：一定大小的光敏感度。即在视野检查时可被发现的最弱的刺激物。 2、超阈值：高于阈值。即比阈值刺激物亮度大的刺激物。可通过增加刺激物的大小或亮度呈现。 3、动态视野：是将一固定大小、亮度的刺激物从看不见处逐渐移向看得见的视野内。至患者能刚刚看见时，记下此点，一般每１５检查一次。 自动视野计结果分析 检查结果显示方式 一般资料 灰度图 数字图(dB) 比较数字图 矫正比较数字图 累计缺损曲线图 概率分析图 视野指数 矫正概率分析图 灰度图 实际所测得的视敏度经平滑处理后以黑白、彩色加视敏度的形式来显示的两个图形。 数字图 实际所测得的视敏度以视敏度数值的形式来显示的图形。 累计缺损曲线 先求出每个位点上所测得的敏感度与该位点上敏感度正常值中位数的差值即敏感度差值，然后把这些差值按从小到大的次序排序、作图。纵坐标是差值