2018年下半年公共卫生整改报告.docVIP

— PAGE 2 — — PAGE 1 — 2018年下半年公共卫生整改报告 2019年1月9日-15日，县卫生局基妇科对我院2018年下半年基本公共卫生服务工作进行了考核，针对考核中反馈的结果，我院召开了全体工作人员会议，就检查中发现的问题进行分析讨论，现将整改情况向局领导汇报如下： 一、存在问题 （一）组织管理方面 未发现问题。 （二）项目执行方面 1、居民健康电子档案：部分档案有既往史空项；部分档案电话错号；个别档案电话留取子女的，但子女不了解建档人的情况。 2、健康教育：个别健康知识讲座档案资料需进一步完善。 3、孕产妇健康管理：早孕建册率较低；妇保科规范化建设督导存在的问题未及时整改；高危孕产妇专案管理进一步加强内涵。 4、0-6岁儿童健康管理：有一儿童访视日期在新生儿住院期间，第二次访视在生后42天，不符合新生儿家庭访视要求（28天内）；目前无电话追踪记录；0-6岁儿童流出花名册中有2018年度已体检儿童；高危儿管理26人，转诊1人，Ⅱ、Ⅲ类100%转诊，同时必须有转诊回执记录；贫血儿童随访不及时，有的贫血长达1年未结案。 慢性病管理：高血压健康管理核实档案数5877人，管理率42.089%；核实发现个别档案存在随访不及时现象。核实糖尿病健康管理档案数2075人，管理率38.599%；核实发现个别档案随访记录中有错项、漏项现象。 老年人健康管理：部分体检档案有空项，特别是现存健康问题空项；个别老年人未查体，自做体检表，无B超等结果，纳入了规范管理。 7、传染病和突发公共卫生事件报告和处理：部分工作日志内容填写不完整（出院诊断）。 8、结核病、艾滋病健康管理艾滋病项目：外出务工人员摸底表中北韦村电话号码不真实，外出务工人员HIV采血人数较少。2018年登记184例疑似肺结核患者，共管理13例现症肺结核患者，相关资料填写完整。 9、严重精神障碍患者管理：在册314人，患病率4.53%；张立心初次发病时间不合理；陈庆安“器质性精神障碍”纳入管理；顾豪知情同意书填成了“否”，用药仅用“安定片”控制；整体既往史主要症状有雷同现象，注意核实更改。 10、卫生监督协管：未发现问题。 11、项目实施效果：整体实施效果较好，未发现问题。 二、整改实施阶段 1、组织管理方面：继续做好组织管理工作。 2、居民健康档案：进一步复核档案，完善电子档案内容，避免空项漏项（健康指导、危险因素控制、生活方式），对于无电话的居民电话号码务必留取知情亲属电话。加强《规范》的培训学习。 3、健康教育：按照规范要求进一步充实完善档案资料。 4、孕产妇健康管理：进一步加强目标人口管理，提高早孕建册率；及时整改妇保科规范化建设督导存在的问题；进一步加强高危孕产妇专案管理，提高专案技术水平。 5、0-6岁儿童健康管理：按规定日期进行访视，完善电话追踪记录，及时更新0-6岁儿童流出花名册。针对高危儿童转诊后及时留存转诊回执记录，对贫血转诊儿童进行及时随访。 6、慢病管理：按照新规范认真规范档案，加强对高血压、糖尿病患者健康教育，及时随访，提高服药依从性和控制率；对连续两次血压、血糖控制不满意的患者建议转诊，规范填写随访记录，避免空项漏项。 7、老年人管理：进一步规范完善体检档案，补全空项、漏项，未体检老年人档案移出规范管理。 8、传染病和突发公共卫生事件报告和处理：严格按照上级文件精神，落实各项内容，提高工作质量。 9、结核病、艾滋病：艾滋病管理方面，进一步核实外出务工人员电话、积极完成采血指标。结核病方面，继续做好疑似肺结核患者及65岁以上老年人及糖尿病患者的登记转诊，继续做好结核病防控工作。 10、严重精神障碍患者管理：加强乡医专业技术知识培训，提升对疾病的识别诊断能力，了解常用治疗方案及剂量。对在册患者的家属进行康复指导及护理知识培训，要求健康知识讲座参与人数达在册患者半数以上。根据2018年版《严重精神障碍管理治疗工作规范》要求，加强与综治、公安、残联、民政等部门的联系沟通，发挥关爱帮扶小组和综合管理小组的作用，做好严重精神障碍患者管理治疗工作。提升规范管理率、服药率、规范服药率、精神分裂症治疗等方面的指标，增加面访率。 11、项目实施效果：加大宣传力度，利用健康查体、家庭医生签约、入户随访等活动及就诊患者对基本公共卫生服务项目进行广泛宣传。 三、工作措施 1、高度重视，明确责任。指标责任到人，主要负责对基层医疗机构各项问题整改指导、督查；各卫生计生服务室要统一思想，增强责任感，积极做好问题的逐一核对，查找原因，对症下药，认真整改、巩固和提高。 2、加强培训，提高技能。我院要加强片区公共卫生工作的业务指导和督查，组织乡村医生开展专项学习，不断提高