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2018年第一季度公共卫生整改报告
2018年4月20日,县卫生局基妇科对我院2018年第一季度基本公共卫生工作进行了考核,针对考核中反馈的结果,我院召开了全体工作人员会议,就检查中发现的问题进行分析讨论,现将整改情况向局领导汇报如下:
一、存在问题
(一)组织管理方面
未按照考核结果兑现奖惩。
(二)项目执行方面
1、居民健康电子档案:现场核实档案数57124,建档率82.46%,复核升级档案数16703,抽查20份,合格17份,个别不合格为血型缺项,既往史不全面。
2、健康教育:个别健康知识讲座档案资料需进一步完善。
3、孕产妇健康管理:高危孕产妇系统管理个别未按规范管理,妊娠高血压或妊娠糖尿病未转入慢病管理,妊娠贫血结案里无转归记录。
4、0-6岁儿童健康管理:流出儿童花名册有的信息不完善;档案填写存在空项;儿童档案中联系方式,无法联系;视力灯光箱悬挂不规范。
5、慢性病管理:高血压健康管理率:41.9%,规范管理率:86.7%,血压控制率:60%。个别档案2次≧140/90mmHg未建议转诊,个别档案下一步管理措施未填写。糖尿病健康管理率:38.2%,规范管理率:73%,血糖控制率:40%。个别档案血糖控制连续两次不满意未按规范要求建议转诊,个别档案2018年无随访记录,部分档案下一步管理措施空项。
6、传染病和突发公共卫生事件报告和处理:卫生应急物品储备不完善。
7、结核病、艾滋病健康管理艾滋病项目:艾滋病宣传不到位,干预记录表填写不规范,有空项,干预时间不符合逻辑,缺少干预总结。管理肺结核病人8人,规范管理率100%;完成疗程4人,规则服药率100%。
8、严重精神障碍患者管理:个别档案随访表中存在前后逻辑性错误,用药情况不规范,不服药还出现规律服药、好转等逻辑性错误。个别档案个人信息补充表中存在较多空项。
9、卫生监督协管:未发现问题。
10、项目实施效果:个别孕产妇对免费服务不知道;联系方式更新不及时;个别糖尿病患者未定期更新测血糖。
二、整改实施阶段
1、组织管理方面:严格按照考核结果兑现奖惩。
2、居民健康档案:完善居民健康档案,结合档案复核升级及时更新档案信息,完善电子档案内容,避免空项漏项(健康指导、危险因素控制、生活方式),对于电话号码不全的卫生计生服务室已要求他们核实电话。加强《规范》培训明确概念,健康评价中应填写本次体检发现的异常或疾病。做好花册登记。
3、健康教育:按照规范要求进一步充实完善档案资料。
4、孕产妇健康管理:范高危妊娠管理,提高高危妊娠筛出率,筛出的糖尿病高血压转入慢病管理。规范产后访视工作,及时入户访视,测量体温检查刀口等。
5、0-6岁儿童健康管理:及时完善流出花名册,更新联系电话。认真核对报表。对新生儿访视进行预警提醒、填写预约访视记录本。对贫血转诊儿童进行随访。增加各类儿童的管理数量。及时对来查体儿童家长沟通,告知其查体项目及结果。
6、慢病管理:按照新规范认真规范档案,加强对高血压、糖尿病患者健康教育,提高服药依从性和控制率;对连续两次血压、血糖控制不满意的患者建议转诊,规范填写随访记录,避免空项漏项。
7、传染病和突发公共卫生事件报告和处理:配备卫生应急物品,提高工作质量。
8、结核病、艾滋病:要求各卫生计生服务室人员发现疑似肺结核患者时及时进行转诊。加大艾滋病项目宣传力度,对干预记录表的填写拟在公卫会议上进行着重培训,规范以后记录表的填写。
9、、严重精神障碍患者管理:按照新版规范要求及时整改,提高档案管理质量,加大对乡村医生的培训力度。
11、项目实施效果:加大宣传力度,利用健康查体、家庭医生签约、入户随访等活动及就诊患者对基本公共卫生服务项目进行广泛宣传。
三、工作措施
1、高度重视,明确责任。指标责任到人,主要负责对基层医疗机构各项问题整改指导、督查;各卫生计生服务室要统一思想,增强责任感,积极做好问题的逐一核对,查找原因,对症下药,认真整改、巩固和提高。
2、加强培训,提高技能。我院要加强片区公共卫生工作的业务指导和督查,组织乡村医生开展专项学习,不断提高基层医疗卫生机构从事基本公共卫生人员业务水平,为进一步做好基本公共卫生服务工作打下扎实的理论基础。
葛石镇中心卫生院
2018年4月28日
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