危重病人的医院感染预防和控制课件.ppt

危重病人的医院感染预防和控制;医院感染;医院感染的概念及分类;医院感染发生的原因;医院感染发生的条件;随着医学的发展，医院感染问题越来越突出，尤其是近年来医院感染暴发和多重耐药菌感染的发生，使得医院感染成为突出的公共卫生问题 易感人群的增加如人口的老龄化、早产儿、低体重儿、危重新生儿的增多、激素、免疫抑制剂等的使用，严重基础疾病。 1、恶性肿瘤病人的增多，器官移植手术数量的上升，这些因素均降低病人对病原微生物的抵抗力，增加感染的机会； 2、随着医疗技术的发展，大量侵袭性操作的增多、微创手术开展、介入诊疗方法应用等增加了细菌入侵的门户，增加感染的机会； 3、大量广谱抗菌药物的应用，若使用不当，不仅增加细菌耐药性的产生还可造成内源性感染的发生； 4、社会人口的不断增加使空间变得越来越拥挤、环境污染加重，这些均是增加感染的机会。 ;周围的病人 病人家属及探视者 医院工作人员; ;严重慢性疾病； 免疫系统疾病； 皮肤粘膜屏障作用损害； 长期大量使用抗生素； 接受介入性检查、器官移植的病人； 休克、昏迷、术后病人以及老年人、婴幼儿、产妇;医院感染的高发科室;why?;;;根据当前证据，预防医院内肺炎中下列那些感控措施是有效的？;呼吸机相关肺炎VAP定义;医院内肺炎的“三高” 发病率，病死率，医疗花费;HAP发病率;HAP易感人群;2003年上海市院内感染监测网HAI结果;2003年上海市57708例次医院感染构成情况;HAP病死率;;医疗花费;医院内肺炎的病原构成 ;医院内肺炎病原;发病机制与危险因素;发病机制要点;VAP的预防与控制;仰卧位与半卧位 VAP发病率 仰卧 23％ 半卧 5％;; 减少外源性污染; 控制医院感染最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法; HUG: 1989-97 MRSA colonization / infection and bacteremia ;肥皂含菌浓度：3×103-4个/g;63所受检医院肥皂污染情况;洗手设施配置普遍较差;病区走廊洗手池的设置;医院内肺炎的预防措施;呼吸机相关肺炎(VAP)的预防措施;导尿管相关尿路感染预防;导管相关血流感染预防与控制;只要“用心”就会做的更好