老年抑郁症课件.pptVIP

* 很多声名斐然的名人都和抑郁症为伴，丘吉尔、戴安娜、三毛、海子、张国荣、玛丽莲梦露、金凯利、甚至连“憨豆先生”罗温·艾金森也是一名深受抑郁症折磨的患者。他们中的很多人最终战胜了抑郁，如崔永元，也有很多人与抑郁症战斗一生，同时取得了令人瞩目的成就。 * 很多人会认为抑郁是因为处境不顺、性格软弱、意志不够坚定、不能面对困难的缘故。其实这个说法并不正确。抑郁症可以发生在任何人、任何地方和任何年龄，既不是个性缺陷，也不是闹情绪，或思想有问题，更不是人格软弱的表现。 危害大，例如抑郁症的自杀，对家庭成员的影响（压力，心理影响，日后选择同样的自杀行为等），扩大性自杀 * 遗憾的是，目前我们还没有明确了解抑郁症的发病机制，只能说它和很多因素有关。 生化学说认为脑内的神经递质功能异常，主要是神经递质5－羟色胺，去甲肾上腺素和多巴胺功能缺失导致抑郁症发病。 心理学假说认为绝大多数抑郁是由于自尊低下、苛刻的超我和依赖性个性所致。 社会因素学说认为生活事件和压力共同导致了抑郁。 遗传学说发现了特定的一个基因或多基因可能与抑郁发病有关。 * Key Point Several neurotransmitters are involved in regulating mood Background The effects of NE, 5-HT, and dopamine overlap in the CNS All 3 neurotransmitters are involved in mood, emotion, and cognition Thus, depressive symptoms may result from dysregulation of any or all of these neurotransmitter systems Reference Stahl SM. In: Essential Psychopharmacology: Neuroscientific Basis and Practical Applications. 2nd ed. Cambridge, UK: Cambridge University Press; 2000:135-197. * * 其他可能是阈下抑郁症的特点，包括行动 迟缓及懒于梳理个人 日常生活 * * 老年抑郁障碍患者的治疗目标是：提高其生活质量、改善相关疾病的自我管理、降低死亡率、改善情感功能、改善社会功能和改善躯体功能。 这就决定了老年抑郁症的治疗是一个综合治疗，系统性工程。 * 发现罹患了抑郁障碍后一定要积极就医，积极治疗。 目前，治疗抑郁障碍主要是靠药物治疗，在药物治疗的基础上还可以辅助心理治疗。抗抑郁药能有效解除抑郁心境以及伴随的焦虑、紧张和躯体症状。可以单一用药，也可以联合用药 * 抑郁症多数病例有反复发作的倾向，每次发作经治疗大多可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。 5R Key Point The long-term resolution of symptoms and impairment is the goal of treating major depression1 Background Response is generally defined as a clinically significant reduction in baseline symptom severity on the Hamilton Psychiatric Rating Scale for Depression (HAM-D) or the Montgomery-?sberg Depression Rating Scale (MADRS); often ≥50% change is used as criteria for response in clinical trials.1 It can be thought of as the point when partial remission – or improvement to the extent that the patient no longer meets syndromal criteria for depression – begins.2 If a response does not lead to a full remission in a reasonable amount of time, an alternative therapeutic strategy may be warranted1 In full remission, the patient no longer meet