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胸腰椎爆裂性骨折的治疗;胸腰椎爆裂性骨折;后凸畸形;国内报道;后凸畸形的原因: 椎间盘塌陷;自然史;骨折原因;骨折原因;骨折原因;10;11;脊柱外科最具争议领域之一;Denis F. The three column spine and its significance in the classi-fication of acute thoracolumbar spinal injuries. Spine 1983; 8: 817-831;Denis分类;骨折与三柱损伤的关系;AO分类;载荷分享;骨折稳定性分析: 压缩性骨折 ;骨折稳定性分析: 爆裂性骨折 ;骨折稳定性分析: 屈曲牵张性骨折 ;骨折稳定性分析: 骨折脱位 ;对于稳定性的思考;1970s: 非手术治疗;手术 vs 非手术 ;椎体粉碎程度严重者不能有效防止椎间盘塌陷及矫正角度丢失;1980s;间接复位与内固定: 椎弓根螺钉系统;间接复位与内固定: 椎弓根螺钉系统;29;后路手术;后路手术;32;前路及前后路联合手术;期待高质量的研究;胸腰椎爆裂性骨折治疗;采用载荷分享评分指导 胸腰椎爆裂性骨折的治疗;采用载荷分享评分指导 胸腰椎爆裂性骨折的治疗;非手术治疗;非手术治疗;椎管重建及其意义;载荷分享评分可用于非手术与手术适应证选择;随机对照前瞻性研究 ;随机对照前瞻性研究 ;理想的治疗;关于神经学稳定;基于临床治疗决策的 影像学方案优化;基于临床治疗决策的 影像学方案优化;基于临床治疗决策的 影像学方案优化;基于临床治疗决策的 影像学方案优化;基于临床治疗决策的 影像学方案优化;手术时机;紧急手术(绝对适应证): 神经功能损害进行性加重
合并不完全脊髓损伤的骨折脱位: 尽早行确定性手术
患者全身情况评估/手术治疗利弊的权衡,不应机械界定一味强调早期手术
首先处理危及生命的损伤
患者尚未复苏或血流动力学不稳定时应考虑延迟手术
;手术时机:不应一味强调早期手术
手术方式:同单纯胸腰椎骨折无根本区别;治疗方案;实施效果;小 结;AO Spine Classification;谢 谢
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