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呼吸力学与波形分析;主要内容;重要的呼吸力学指标;重要的呼吸力学指标;通气波形与通气环 Ventilator Waveforms ;;判定通气方式
压力的定义为一单位面积所受之力，压力单位是cmH2O (mbar)（纵轴）缩写为Paw或Pcirc，时间单位为秒（横轴）见图; Pressure versus Time;*;*;*;*;*;*;气道阻力;*; ;气道阻力;阻力增加的原因;呼吸阻力举例;顺应性降低的原因; 不同胸肺顺应性时PEEP对血流动力学的影响 ;不同胸肺顺应性时PEEP对血流动力 学的影响;胸壁顺应性降低对跨肺压的影响;
监测患者在呼气后的最大吸气努力，负值越大，脱机的可能性越高，为成功撤离呼吸机的指标之一。
NIF - 30 cmH2O（绝对值），,撤机成功率较大；
NIF - 20 cmH2O（绝对值），多不能成功撤机。
;*;*;图.压力控制通气;同步间歇指令通气----SIMV;持续气道正压----CPAP;双水平气道正压通气 ;1987年DOWN报道
预定CPAP水平(10-30cmH2O)自主呼吸，周期性(1-1.5s)气道压力释放引发呼气;;估算平台压力
在采用压力控制通气或压力支持通气时，若无法达到平台压力（A），表明有漏气或流速不够。; 评价整个呼吸时相; 调节峰流速;撤机评估参数---口腔闭合压（P0.1）;;在定容型通气中可检测流速的波形 ;Air Trapping;auto PEEP的处理;Response to Bronchodilator;在PCV通气时评估PCV的吸气时间
PCV通气时需有足够的吸气时间才能保证潮气量;;;;Volume vs Time;评价气体泄漏 Air Leak;;;;;反映AirLeak;;判定通气方式;反映Work of Breathing;P-V 环和 WOB ;反映气道阻力Increased Raw;反映Overdistension;反映Inadequate Inspiratory Flow;反映Air Leak;;Lung Compliance Changes and the P-V Loop;肺保护策略的优势---低流速P-V工具环;小结;
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