糖尿病—甜蜜的杀手.pptVIP

甜蜜的杀手---糖尿病  阳光义诊服务百姓工程社区义诊活动 院内糖尿病讲座 血 糖 定义:血液中所含的葡萄糖称为血糖 血糖空腹正常值为3.9～6.1mmol/L (70～100㎎/dl) 进餐后血糖升高，但在胰岛素的控制下不会超过7.8 mmol/L (140㎎/dl) 血糖的代表单位为mmol/L=毫摩尔/升 或㎎/dl=毫克/分升 血糖的来源 主要来自食物中的糖类 合成为葡萄糖吸入血 少量来自食物中的脂肪和蛋白质 在不进食时动用储存于肝中的肝糖原 血糖的去向 到全身大约60万亿个细胞中，分解成 二氧化碳和水放出能量供人体需要 多余的葡萄糖入肝变成肝糖原储存起来 待饥饿时调用时，保持糖平稳 进入肌肉变成肌糖原，当肌肉剧烈活动 产生酸和能量，乳酸增多引起疲劳 转变为脂肪主要是甘油三酯 糖尿病有那些症状？ 轻者无症状，常在体检中被发现 重者“三多一少”：多饮 多食 多尿 体重减轻 少数有皮肤痒、饥饿感、视力下降、疲劳等 糖尿病 分哪些类型？ 1型糖尿病 2型糖尿病 妊娠期糖尿病 1型糖尿病 多发生于青少年占5% “三多一少”症状明显 起病急，血糖高 易出现酮症酸中毒　　 需终生注射胰岛素 2型糖尿病 多发生于40岁以上成人或老年人 占95%， 目前有年轻化趋势 症状不明显常在体检中发现 轻者可饮食运动或口服药治疗 但多数最后需注射胰岛素 妊娠期糖尿病 指在怀孕期间发生的糖尿病 多数发生在怀孕后24-28周 多需注射胰岛素 有哪些表现的人应该到医院检查是否得了糖尿病？（糖尿病早期发现） 糖尿病的危害 高血糖就是一个大染缸 组织细胞长期处于这样一个恶劣的环境中 必然导致各组织器官病变的发生 糖尿病的急性并发症 糖尿病酮症酸中毒 糖尿病乳酸性酸中毒 糖尿病非酮高渗性酸中毒 糖尿病的慢性并发症 心脑血管---冠心病、心肌梗塞 脑栓塞（中风） 肾 脏 ---- 糖尿病肾病，肾功能衰竭 眼 部----- 视网膜病变 白内障 甚至双目失明 足 部----- 感染、坏疽截肢 四肢末端---糖尿病神经病变 出现肢端麻、痒、痛 糖尿病眼病变 正常眼底 I期病变 II期病变 III期病变 IV期病变 V期病变 VI期病变 瑞京医院精细三联强化逆转疗法 第一部分：双C治疗、动态强化、精细降糖、安全达标，改善胰岛分泌第一时相、提升胰岛B细胞储备功能。 1、三天血糖达标2、一周平稳控制血糖3、十四天形成稳定方案，三个月为治疗方案调整周期 第二部分：光能物理内病外治，疏通内环境；迅速缓解和解除高糖毒性，减低胰岛素抵抗，消除体内致炎因素。 第三部分：特色系列中成药和中药液体疗法，补肾生津，强化逆转并发症。 液体疗法采用水蛭、地龙、冬虫夏草等名贵中药提取物，增加胰腺循环和血液灌注，防止胰岛纤维化，抑制并发症的发生发展。 预防糖尿病的五个要点 多学点儿；学习糖尿病知识，防病于未然 少吃点儿；减少每日热量摄入，八成饱， 吃粗粮和青菜，不吸烟，少饮酒 勤动点儿：少犯懒，多锻炼 放松点儿；开朗乐观，劳逸结合 药用点儿：降压、降脂、降黏、降糖、减肥 糖尿病治疗----五驾马车 第一驾马车:教育与心理治疗 增加防治糖尿病的知识 调整心态 正确对待“既来之、则安之” 战略上藐视，战术上重视 第二驾马车:饮食治疗 吃的问题是糖尿病人终生的大事 任何时间及场合都要管住自己的嘴 饮食治疗的原则是控制总热量 合理配餐 少量多餐 高纤维饮食 口味清淡水果适量 第三驾马车:运动疗法 运动可改善机体胰岛素的敏感性 降低血糖 糖尿病患者适合有氧运动 体力活动的强度和时间长短 应该根据人的健康状况而定 第四驾马车:药物疗法 口服降糖药 一，促胰岛素分泌剂类药物 1,磺脲类药：格列本尿 格列吡嗪 格列喹酮 2,非磺脲类药物： 瑞格列奈 口服降糖药 二 胰岛素增敏剂类药物 双胍类药:二甲双胍 马来酸罗格列酮 三 葡萄糖甘酶抑制剂类药物： 阿卡波糖