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椎体压缩改变的影像诊断 一 脊椎的正常解剖 1 脊柱位于人体躯干的后部中央。按部位可分为颈段、胸段、腰段和骶尾段，由7个颈椎、12个胸椎、5个腰椎、5个骶椎、1个尾椎和椎间盘、椎间关节、椎旁韧带等所构成。 2 椎骨由椎体、椎弓和椎弓上发出的7个骨性突起所组成。 骨性脊柱各段椎骨特点 1 颈椎 （1）寰椎、枢椎：寰椎没有椎体、棘突和关节突，而在椎体位置上的结构为枢椎的齿突。寰椎由前弓、后弓及其两侧汇合形成的侧块构成，呈弧形；枢椎的特点是椎体前上部有一齿状突起，称为齿状突。 （2）C3-C7的椎体多呈方盒状，由上而下逐渐增大。 2 胸椎：胸椎体由上而下逐渐增大。 3 腰椎：椎弓根间距由上而下逐渐增宽，椎体亦逐渐增大。正常情况下T12、L1椎体可呈轻度楔形改变。 4 骶、尾椎：骶骨形若倒立偏三角，由5个骶椎融合而成；尾骨由4个尾椎融合而成。 二 椎体压缩改变 (一) 病因 1 先天发育异常。 2 外伤。 3 退行性变。 4 炎症、肿瘤（原发、转移）。 （二）病理：椎体形态、高度异常、成份改变 * * * * （三）影像表现 1 平片：能观察到椎体的大体形态改变，但不能观察到细微结构变化，对椎管内病变诊断非常有限，同时对椎体新鲜及陈旧骨折的鉴别诊断有一定难度。 2 CT：可观察到椎体及其附件的细微病理变化、椎管内的压迫情况，但对马尾神经的观察有限度。 3 MRI：形态、骨髓信号，椎管及其内容物的变化。 外 伤 骨 折 及 术 后 固 定 陈旧性压缩骨折 胸椎正侧位片 2006-03-03 同一患者 * * * *