治疗腰腿痛从针刀治颈入手.pptVIP

治疗腰腿痛从针刀治颈入手 商洛市中医医院 骨 科 周 述 强 1.立项背景 腰腿痛是临床常见、多发病症，国内外目前所用的众多保守疗法，疗效都不尽人意。 2.总体思路 以中医整体观念和阴阳平衡思想为指导，以现代解剖、生理、病理、生物力学知识为基础，以系统控制理论为联系，对腰腿痛的形成机理进行了新的研究，探索了从针刀治疗颈椎相关肌肉慢性损伤入手治疗腰腿痛的机理，提出了治疗腰腿痛从针刀治颈入手的新思路和新方法。 3.主要技术内容及发明点 （1）诊断： 观察患者颈椎正位、张口位X线片，确定是哪一侧的颈椎相关肌肉发生了慢性损伤的粘连。 （2）治疗方法： 患者俯卧位，额及胸前垫枕，以患者舒适为度。患侧手旋后，肘关节屈曲120度位，肩关节外展约30度位。寻患侧肩胛骨上角处压痛点或敏感点，龙胆紫标记，常规消毒。术者戴无菌手套，术区铺无菌洞巾。用2%利多卡因1至1.5毫升，进行皮肤、皮下肩胛骨深面的局部侵润麻醉。刺入4号针刀，分离肩胛提肌、小菱形肌止点下间隙的粘连，出针。用75%酒精棉球按压针孔约一分钟。待针孔不出血时，另换无菌棉球压在针孔上，外盖4厘米见方的胶布块，术毕。 如果患者胸、腰椎棘突仍有移位或骶髂关节错缝迹象，则辅以推拿手法，就会取得满意效果。 （3）发明点： 通过用针刀治疗颈椎相关肌肉慢性损伤所产生的粘连，解除了造成脊柱系统失衡的启动、关键因素，达到治疗腰腿痛的目的。 4.主要技术经济指标的先进性及其取得相关知识产权的情况；应用推广和经济社会效益情况： （1）主要技术经济指标的先进性及其取得相关知识产权的情况：见表1 、表2 表1商洛市中医院骨科门诊2004年2008年针刀治疗颈椎相关疾病情况统计 表2商洛市中医院2006年——2008年骨科小针刀门诊收入统计表单位 （元） （2）取得相关知识产权的情况： 专利法第25条规定5项技术不授予专利权： ①科学发现。 ②智力活动的规则和方法。 ③疾病的诊断和治疗方法。 ④动物和植物品种。 ⑤用原子核变换方法获得的物质。所以该项技术依法不取得专利权。 发展前景与促进科技进步的作用： 腰腿痛是 骨科门诊的常见病症，也是人群的多发病症，根据美国1984年的统计，约5000万人患颈椎腰肢病，既每4位美国人就有一个患颈椎腰肢病。其治疗好的花费及其不能工作所造成的损失大70亿美元。20至60岁的病人，为治疗颈椎腰肢病所花的钱，比治疗包括癌症和心脏内的所有病的费用还多。一个5500万人口的英国，每年因颈腰肢病的缺勤率高达1000万个日以上。因此，颈腰肢痛是当今世界影响人们健康和造成工作缺勤的主要原因之一。1978年，中华医学会河南省分会颈腰肢病协助组，安排豫北医专、新密矿物局总医院，湖南省纺织工业局医院等单位，对农民、煤矿工人、纺织工人等作了颈腰肢病发病率的调查。总的看来，大约5个人中有1人患有腰肢病而且有的工种（如井下挖煤工人）发病率高达75%。1998年张强等报道了某种常规训练中5021名战士的调查平均年龄才19.2岁，但有腰背痛经历的占60%---90%。如此高的发病率必定给人民健康和国家建设带来很大的影响。按上述情况估算，保守的说我国有2亿到3亿的颈腰椎病患者。 如果“治疗腰腿痛从针刀治颈入手”这一治法，能为这2亿到3亿的颈腰椎病患者解除痛苦岀上一份力的话，那么社会效益和经济效益都将是巨大的。“治疗腰腿痛从针刀治颈入手”这一治法的科技进步意义不仅是能给腰腿痛患者解除痛苦，而且是把生物力学系统控制理论应用与医学临床的例子，也是以中医整体观念和阴阳平衡理论为指导，将现代解剖、生理、病理知识与生物力学以及系统控制理论成功结合应用的例子。这为破解中医有关难解之谜，提供新一条的思路。同时，也为医界同行探究疾病诊治方式，提供了一种新的模式。 “治疗腰腿痛从针刀治颈入手”这一治法，不需特殊设备和条件，乡镇一级医院都可以开展此治疗。所以，该治法极具推广价值。 祖国医学认为，经络是人体运行气血的通路；内联脏腑，外络肢节，沟通内外，贯穿上下，将人体各个部分联接成一个有机的整体；并藉助运行气血，营养周身，使人体各部分功能活动得以协调和相对的平衡。 足太阳膀胱经是经巅顶直行的经络，从头顶入里联络于脑，回出分开下行顶后，沿着肩胛部的内侧，挟着脊柱，达到腰部，向下通过臀部，进入腘窝中。后项的支脉，通过肩胛内缘直下，经过臀部（环跳，属足少阳经）下行，沿着大腿外侧，与腰部下来的支脉会合于腘窝中。从此向下，通过腿肚内，处于外踝的后面，沿着第五跖骨粗隆，至小趾外侧端（至阴），与足少阴经相接。 腰腿痛症状的部位，都在足太阳膀胱经的循行路线上。通过我们用针刀在肩胛内侧足太阳膀