关uiy于参保人员门诊就医使用北京市医疗保险手册有关.docVIP

关uiy于参保人员门诊就医使用北京市医疗保险手册有关.doc

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关于参保人员门诊就医使用《北京市医疗保险手册》有关问题的通知 京医保发[2007]49号 各区、县劳动和社会保障局医疗保险科、医疗保险经办机构,各定点医疗机构:   根据北京市劳动和社会保障局《关于加强北京市基本医疗保险门(急)诊医疗费用管理工作的通知》(京劳社医保发[2007]51号)精神,自2007年7月1日起,参保人员到基本医疗保险定点医疗机构就医时,必须出示《北京市医疗保险手册》(以下简称《手册》)。   为进一步做好门诊信息上传的工作,方便参保人员就医,经研究,现将有关问题通知如下:   一、参保人员到定点医疗机构门(急)诊就医时,必须持贴有条形码的《手册》,并按要求出示。参保人员未能出示《手册》,当次就医不能享受医疗保险待遇。参保人员因行动不便等原因,不能到定点医疗机构就医,应由其选择的定点社区医疗机构提供出诊服务,或根据病情为其建立家庭病床,满足其日常医疗需求。   二、参保人员因住院医疗费用结算或手工报销等原因,《手册》留存在定点医疗机构或区、县医疗保险经办机构(以下简称“医保经办机构”)的,定点医疗机构或医保经办机构应为参保人员提供《北京市基本医疗保险参保人员临时就诊证明》(以下简称《临时就诊证明》)作为临时就医凭证(样式见附件)。   《临时就诊证明》包含有效期(原则上定点医疗机构不超过3个工作日,区、县医保经办机构不超过10个工作日)、参保人员基本情况、身份证号等信息,并加盖定点医疗机构或医保经办机构公章。《临时就诊证明》中的信息应该与《手册》中的参保人员基本信息完全一致。《临时就诊证明》一式两份,定点医疗机构或医保经办机构与参保人员各持一份。定点医疗机构或医保经办机构需将底联保存一年备查。   参保人员必须持《临时就诊证明》和《居民身份证》作为就医凭证方可享受基本医疗保险待遇。各定点医疗机构应认真核对《临时就诊证明》与身份证信息的一致性及其有效期限。   本通知自2007年7月1日起执行。   附件:《北京市基本医疗保险参保人员临时就诊证明》 北京市医疗保险事务管理中心 二〇〇七年六月二十七日 附件: 北京市基本医疗保险参保人员 临时就诊证明 有效期自: 年 月 日 至: 年 月 日 编号: 参保人员因进行医疗费用申报,《北京市医疗保险手册》在本区(县)医保经办机构或定点医疗机构留存,特此证明。 参保人员持此证明与《居民身份证》同时使用时,与《北京市医疗保险手册》具有同等效力。 此表一式两份此证明限门(急)诊就医使用,住院使用无效。 此表一式两份 姓 名 医保手册号 性 别 单位社保号 年 龄 单位名称 身 份 身份证号 定点医疗机构一 定点医疗机构二 定点医疗机构三 定点医疗机构四 定点医疗机构五 特殊病定点机构 特殊病 备注:此表由医保经办机构和定点医疗机构自行印制。 签发单位盖章 年 月 日

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