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开发区乡村医生队伍建设实施方案
根据《河南省人民政府办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施方意见》(豫政办(2011)129号)精神,结合我区实际,制定本实施方案。
一、总体要求
(一)指导思想。按照“保基本、强基层、建机制”的要求,明确乡村医生职责,改善村级卫生服务设施,实现村卫生室和乡村医生全覆盖;将村卫生室纳入基本药物制度和新农合门诊统筹实施范围,完善乡村医生补偿、养老政策,健全培养培训制度,规范执业行为,强化管理指导,提高乡村医生服务水平,为农村居民提供安全有效、方便价廉的基本医疗卫生服务。
(二)基本原则。坚持政府主导、方便群众、功能实用、规范管理的原则,把加强乡村医生队伍和村卫生室建设作为完善农村卫生服务体系的基础,科学规划布局,创新体制机制,强化政策措施,完善服务功能。
(三)目标任务。2011年底前,全区30个行政村实现村卫生室和乡村医生全覆盖。2012年底前90%的村卫生室达到标准化水平,30%的乡村医生取得执业助理医师及以上资格,乡村卫生服务一体化管理达到100%。到2015年,100%的村卫生室达到标准化水平,50%的乡村医生取得执业助理医师及以上资格,村卫生室服务能力得到全面提升。
二、明确乡村医生职责
乡村医生承担行政村的公共卫生服务和一般疾病的诊治工作。其主要职责如下:
(一)提供基本医疗服务。
使用适宜药物、适宜技术和中医药民族医药诊疗技术为农村居民提供常见病、多发病的一般诊治,负责值班、出诊、巡诊等工作;指导残疾人康复;将超出诊治能力的患者及时转诊到乡镇卫生院及县、市级医疗机构。
(二)提供基本公共卫生服务。
在专业公共卫生机构和乡镇卫生院的指导下,按照服务标准和规范开展基本公共卫生服务;协助专业公共卫生机构落实重大公共卫生服务项目,按规定及时报告传染病疫情和中毒事件,处置突发公共卫生事件等。
(三)开展爱国卫生及健康宣教。
开展健康教育,宣传卫生防病知识,促进农民养成良好的卫生习惯和健康的生活方式,提高群众自我保健的意识和能力;宣传卫生工作方针、政策和法规,协助村委会开展爱国卫生运动和“卫生村”的建设。
(四)履行卫生行政部门委托的职责。协助有关部门开展食品卫生、公共场所卫生、饮用水卫生、劳动卫生和学校卫生等工作;协助新农合工作的开展,政策宣传等;负责收集、统计、填报有关统计报表。
三、实现村卫生室和乡村医生全覆盖
(一)村卫生室规划设置和建设标准。开发区卫生办根据区域卫生规划和医疗机构设置规划,综合考虑服务人口、居民需求以及地理条件等因素,合理规划村卫生室设置。每个行政村应设置1所村卫生室,人口较多或者有自然村的行政村设置一村两室。
(二)乡村医生人员配置。按照每千人口配置1—1.2名乡村医生,人口较多或者有自然村的行政村适当增加;有两名乡村医生以上(含两名)的行政村卫生室必须有一名女乡村医生。
四、加强乡村医生和村卫生室管理
(一)严格准入管理。乡村医生必须具有乡村医生执业证书或执业(助理)医师证书,在区卫生办注册并获得相关执业许可。在村卫生室从事护理等其他服务人员也应具备相应的合法执业资格。区卫生办严格按照《执业医师法》和《乡村医生从业管理条例》等有关法律法规,加强准入管理。自2012年新进入村卫生室从事预防、保健和医疗服务的人员应当具备执业助理医师及以上资格。严禁并坚决打击不具备资格人员非法行医。
(二)实行乡村医生聘用制。根据工作需要和任职基本条件,由乡卫生院报开发区卫生办审批后,聘用乡村医生在村卫生室执业。按照公平、公正、公开的原则,通过考试考核等方式择优聘用乡村医生,聘用的乡村医生可在全乡范围内实行统一调配。
(三)强化职责管理。乡卫生院将乡村医生和村卫生室纳入管理范围,对其服务行为和药品器械使用等进行监管。建立健全符合村卫生室功能定位的规章制度和业务技术流程,组织乡村医生培训。乡卫生院和村卫生室的职能分工明确,合理分配基本公共卫生服务任务量,加强绩效考核。考核结果在所在行政村公示,并作为财政补助经费核算和对在村卫生室执业的乡村医生进行动态调整的依据。区卫生办、财政局等部门要加强对乡村医生和村卫生室补助经费使用的监管,督促其规范会计核算和财务管理,公开医疗服务和药品收费项目及价格,做到收费有单据、账目有记录、支出有凭证。要明晰村卫生室产权,政府配给的各项资产属国有资产,由乡卫生院统一管理。
(四)实施乡村卫生服务一体化管理。由区卫生办统一组织,在不改变乡村医生身份和村卫生室法人、财产关系的前提下,积极推进乡卫生院和村卫生室实施“六统一、两独立”的一体化管理,即:统一规划设置,统一人员准入,统一业务管理,统一药械购销,统一财务管理,统一绩效考核,财务独立核算,责任独立承担。同时,乡卫生院对乡村医生和村
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