《高血压中医保健-陈鹏医生》-(精选)课件.ppt

高血压的中医保健 陈鹏 （医学硕士） 陈医生简介 成都中医药大学毕业。97级本科,03级硕士研究生。家传3世中医,师从河南名医陈五一教授、成都中医药大学博导兼儿科主任刘小凡教授,系肖正安肖小儿徒孙。曾任成都空军医院儿科医生、东城医院中医科主任、成都军区机关医院中医科主任\四川八一康复中心神经康复科负责人。03年参与了国家十五攻关课题“小儿肺炎中医证治规律”研究,并发表论文4篇。 QQ1902377518 电话 祖国医学认识 祖国医学虽然没有高血压这一病名，但文献中对其病因、发病机理、症状和防治方法早有记载，如《内经》记载：“诸风掉眩，皆属于肝”，“肾虚则头重高摇，髓海不足，则脑转耳鸣”。认为本病的眩晕与肝肾有关。《千金方》指出：“肝厥头痛，肝火厥逆，上亢头脑也。”“其痛必至巅顶，以肝之脉与督脉会于巅故也……肝厥头痛必多眩晕”。认为头痛、眩晕是肝火厥逆所致。《丹溪心法》说：“无痰不眩，无火不晕。”认为痰与火是引起本病的另一种原因。这些都说明了祖国医学对高血压早有认识。 　 根据高血压病的临床主要证候、病程的转归及并发症，目前比较一致认为，应属祖国医学的“头痛”、“眩晕”、“中风”的范畴。而头痛、头胀、心悸、失眠、眩晕、胸痛、颈强、肢麻、舌强、腰痛、半身麻木、口眼歪斜和半身不遂等症状，都可以是高血压病的表现。每一种症状都有不同的病因、病机，而不同的症状可以由相同的病因和病机引起，这是祖国医学与现代医学的不同点。 　祖国医学认为，本病可由七情所伤、饮食失节和内伤虚损等因素所引起。 中医辨证论治 １．肝阳上亢证： 眩晕，头痛头胀，头重脚轻，面红目赤，急躁易怒，口苦，舌红，苔黄，脉弦数。平肝潜阳。天麻钩藤饮加减。 ２．痰湿中阻证： 头痛，眩晕，胸闷心悸，纳少，呕恶痰涎，形体肥胖，苔白腻，脉弦滑。法湿化痰。半夏白术天麻汤加减。 ３．肝肾阴虚证： 头晕目眩，耳鸣，健忘，口燥咽干，肢体麻木，腰膝酸软，头重脚轻，五心烦热，舌红少苔，脉弦细数。滋补肝肾。一贯煎加减。 ４．阴阳两虚证： 眩晕，耳鸣，体瘦，神疲，畏寒肢冷，五心烦热，心悸腰酸，舌淡少津，脉弱而数。滋阴补阳。右归汤加减。 高血压病人健康教育处方： （1）心胸开朗，保持乐观、稳定、平和的情绪。 （2）膳食要合理。少食动物脂肪和胆固醇高的食物，多食新鲜蔬菜、水果和杂粮，如洋葱、芹菜、荠菜、绿豆、玉米、冬瓜、海带、紫菜、香蕉、苹果等，还可用菊花、决明子、葛根、枸杞子、天麻、山楂等药食兼用之品。还可根据饮食习惯食用糖醋大蒜头、牡蛎香菇汤、玉米须茶、芹菜鲜汁茶、陈皮山楂乌龙茶、白菊花茶等。吃低盐膳食，食盐每天不超过5~10克。不抽烟、少饮酒，晚饭后不宜饮浓茶和咖啡。 （3）生活要有规律，合理安排休息与活动，劳逸结合，保持充足睡眠。 （4）适当参加体育锻炼，锻炼方式视各人情况而定。 （5）养成良好的排便习惯，保持大便通畅，排便时下蹲和立起时勿过猛过快，最好用坐式马桶。 （6）遵医嘱服用降压药物，注意观察降压药的各种不良反应。 （7）当血压降低后不可马上停药，应减到维持量（最小有效量），并坚持长期服用。 （8）最好每天测量血压，观察血压变化情况。 自我保健 首先可以安排一些有益于身心健康，消除紧张因素，保持血压稳定的活动。如种花草、养鸟养鱼、听音乐、学书法、绘画、钓鱼等，均可陶冶情操，宁心怡神。 按摩保健 按摩头部，用两手食指或中指擦抹前额，再用手掌按擦头部两侧太阳穴部位，然后将手指分开，由前 额向枕后反复梳理头发，每次5--10分钟。按摩头部可以清头目，平肝阳，使头脑清新，胀痛眩晕消减， 头部轻松舒适，血压随之下降。此外还有擦腰背、点血压点等法。如擦腰背是用两手握拳，用力上下按摩腰背部位，每次3-5分钟，具有补肾强腰，舒通经脉，降低血压的作用。血压点在第六颈椎两侧5厘米处， 点穴按压可以通经活络，降低血压。 洗脚敷药 晚上临睡前，用温水洗脚泡脚，洗泡过程中可以揉按脚心涌泉穴，揉搓脚趾，洗后用药粉(牛膝30g、 吴茱萸5g，其为细末，分10次外用)，醋调后以胶布外敷于足心，第二天早晨除去。洗脚敷药具有补肝肾 平肝阳、引火归原的作用，对顽固性高血压有效。 倒捏脊俯卧位 请家属或助手从大椎向腰部方向捏脊。用两手食指和拇指沿脊柱两旁，用捏法把皮肤捏起来，边捏边 向前推进，由大椎起向尾骶腰部进行，重复3-5遍。倒捏脊法可以舒通肾脉，降低血压。 揉肚腹