先天性唇裂护理常规.docVIP

先天性唇裂护理常规 （一）定义 唇裂俗称兔唇， 指上唇裂开者， 是颌面部最常见的一种先天性的畸形， 可造 成唇部外形缺陷和吸允、咀嚼、语言、表情等共同障碍。 （二）临床表现 唇裂的主要表现为上唇部裂开。根据裂隙的部位和裂开的程度可分为三度。 1、一度唇裂仅为红唇裂开。 2、二度为裂隙超过红唇但未达鼻底。 3、三度为裂隙由红唇至鼻底全部裂开，前二者又称为不完全唇裂，最后者又称 为完全唇裂。 （三）护理诊断 / 护理问题 1、妥协性家庭应对 与父母对疾病认识不足缺乏正确的喂养知识有关。 2、潜在并发症 伤口裂开。 3、有感染的危险 与唇部切口暴露，未及时清除鼻涕，血痂或食物残渣有关。 （四）察要点（如手术分术前、术后） 1、术前 （1）评估患儿的畸形的类型和程度 （2）有无伴发的其他畸形 （3）有无口腔粘膜溃疡，破损 2、术后 （1）术后出血 不多见，手术当天唾液内带有少量血水而未见有明显渗血或出 血点时， 局部无需特殊处理， 全身可给止血药。 如口内有血凝块则应注意检查出 血点， 少量渗血无明显出血点者， 局部用纱布压迫止血。 如见有明显的出血点应 缝扎止血；量多者应及时送回手术室探查，彻底止血。不应盲目等待、观察。 （2）术后高热 应及时处理，预防高热抽搐，大脑缺氧导致意外发生 （五）护理措施（如手术分术前、术后） 1、术前准备 （1）入院后完善各项检查，患儿一般情况多应达到“三个