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治疗干预评分系统-28(TISS 28)
分值
基础治疗
标准监测
每小时生命体征,常规记录并计算液体平衡
5
实验室
生化和微生物学检查
1
单一药物
静脉,肌肉,皮下注射和(或)口服(例如经胃管)
2
多种静脉药物
多于一种药物,单次注射或持续输注
3
常规更换敷料
压疮护理和预防,每日更换敷料
1
频繁更换敷料
频繁更换敷料(每班护士至少更换一次)和(或)大面积伤口护理
1
引流护理
所有(除外胃管)
3
呼吸支持
机械通气
任何形式的机械通气或辅助通气,无论是否应用PEEP或肌松剂;应用PEEP的自主呼吸
5
其他呼吸支持
经气管插管自主呼吸,不应用PEEP;除机械通气外任何形式的氧疗
2
人工气道的护理
气管插管或气管切开
1
改善肺功能的治疗
胸部护理,刺激性肺量计,吸入治疗,气管内吸痰
1
心血管支持
单一血管活性药物
任何血管活性药物
3
多种血管活性药物
多于一种血管活性药物,无论种类和计量
4
静脉补充大量液体丢失
输液多于3L/m2/d,无论液体种类
4
外周动脉插管
5
左心房监测
肺动脉漂浮导管,无论是否进行心输出量的测定
8
中心静脉插管
2
心搏骤停后心肺复苏
在过去24小时内(一次心前区叩击不包括在内)
3
肾脏支持
血液滤过技术
透析技术
3
定量测定尿量
例如经尿管
2
强制利尿
如呋塞米计量大于0.5mg/(kg·d)治疗液体负荷过多
3
神经系统支持
颅内压测定
4
代谢支持
治疗复杂性代谢性酸中毒或碱中毒
4
静脉高营养
3
肠道营养
经胃管或其他胃肠道途径(例如空肠造瘘)
2
特殊干预
ICU内单一特殊干预
经鼻或经口气管插管,放置起搏器,心脏转复,内镜,过去24小时内急诊手术,胃灌洗。对患者临床状况不产生直接影响的常规干预,如X线检查,超声检查,心电图,敷料,或置入静脉或动脉插管等不包括在内
3
ICU内多种特殊干预
上述项目中多于一种
5
ICU外特殊干预
手术或诊断措施
5
注意以下四种除外情况,如归为“多种静脉药物”即可除外“单一药物”;归为“机械通气”即可除外“其他呼吸支持”;归为“多种血管活性药物”即可除外“单一血管活性药物”;归为“ICU内多种特殊干预”即可除外“ICU内单一特殊干预”
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