治疗干预评分系统-28(TISS 28).docxVIP

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治疗干预评分系统-28(TISS 28) 分值 基础治疗 标准监测 每小时生命体征,常规记录并计算液体平衡 5 实验室 生化和微生物学检查 1 单一药物 静脉,肌肉,皮下注射和(或)口服(例如经胃管) 2 多种静脉药物 多于一种药物,单次注射或持续输注 3 常规更换敷料 压疮护理和预防,每日更换敷料 1 频繁更换敷料 频繁更换敷料(每班护士至少更换一次)和(或)大面积伤口护理 1 引流护理 所有(除外胃管) 3 呼吸支持 机械通气 任何形式的机械通气或辅助通气,无论是否应用PEEP或肌松剂;应用PEEP的自主呼吸 5 其他呼吸支持 经气管插管自主呼吸,不应用PEEP;除机械通气外任何形式的氧疗 2 人工气道的护理 气管插管或气管切开 1 改善肺功能的治疗 胸部护理,刺激性肺量计,吸入治疗,气管内吸痰 1 心血管支持 单一血管活性药物 任何血管活性药物 3 多种血管活性药物 多于一种血管活性药物,无论种类和计量 4 静脉补充大量液体丢失 输液多于3L/m2/d,无论液体种类 4 外周动脉插管 5 左心房监测 肺动脉漂浮导管,无论是否进行心输出量的测定 8 中心静脉插管 2 心搏骤停后心肺复苏 在过去24小时内(一次心前区叩击不包括在内) 3 肾脏支持 血液滤过技术 透析技术 3 定量测定尿量 例如经尿管 2 强制利尿 如呋塞米计量大于0.5mg/(kg·d)治疗液体负荷过多 3 神经系统支持 颅内压测定 4 代谢支持 治疗复杂性代谢性酸中毒或碱中毒 4 静脉高营养 3 肠道营养 经胃管或其他胃肠道途径(例如空肠造瘘) 2 特殊干预 ICU内单一特殊干预 经鼻或经口气管插管,放置起搏器,心脏转复,内镜,过去24小时内急诊手术,胃灌洗。对患者临床状况不产生直接影响的常规干预,如X线检查,超声检查,心电图,敷料,或置入静脉或动脉插管等不包括在内 3 ICU内多种特殊干预 上述项目中多于一种 5 ICU外特殊干预 手术或诊断措施 5 注意以下四种除外情况,如归为“多种静脉药物”即可除外“单一药物”;归为“机械通气”即可除外“其他呼吸支持”;归为“多种血管活性药物”即可除外“单一血管活性药物”;归为“ICU内多种特殊干预”即可除外“ICU内单一特殊干预”

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