钢保(抽测)委托单.docVIP

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秦皇岛经济技术开发区建设工程质量检测中心 表号:QKJC/GL15-2015 样品检测与技术服务协议书 工程代号: 委托编号: 委托单位信息 委托单位 秦皇岛义德祥房地产开发有限公司 工程名称 凯旋乐园 施工单位 秦皇岛市国兴建筑工程有限公司 见证单位 河北广德工程监理有限公司 检测类别 □委托检测 □监督抽检 □其他: 样品信息 样品名称 混凝土构件 规格型号 —— 样品等级 —— 使用部位 1#楼地下一层梁、板 样品数量 10个 代表批量 —— 初复检 □初检 □复检 初检委托编号 —— 生产厂家 秦皇岛恒热商品混凝土有限公司 批号(出厂编号) —— 其他信息 混凝土输送方式: 泵送 检测原因:主体结构抽测钢筋保护层厚度 检测部位情况 样品保存条件 □标准养护 □同条件养护 □其他 检测项目 及 检测标准 钢筋保护层厚度(JGJ/T152-2008 GB50204-2015) 报告交付 交付方式 □自取 □其他 交付日期 样品处理 □样品退还委托方□废弃 检测费 元 备注 1、委托方保证所提供的所有相关信息、资料和实物的真实性,并承担相应责任。委托方同意检测并按此协议的条件进行,同时支付所需的费用和提供必要的合作。产品检测须现场测试的项目,由委托方提供测试条件及交通、差旅费,需抽样的一并核收抽样费。2、发出检测报告30日内仍未取回的样品,本中心不负保管责任,并可按规定处理样品。3、本协议一式两份,双方各执一份。本单是领取检测报告凭证,遗失不补。4、复议期为收到检测报告或结果通知十五日内向检测机构或有关部门书面提出,逾期提出无效。5、当检测项目中有检测时限要求或采用非标准方法进行检测时,应在备注中注明,并由客户确认。 收样人签名 委托人签名 见证人签名 送样日期 证书编号 证书编号 联系电话 联系电话 说明:1、检测要求需要更改须在报告交付前以书面或电话方式提出申请,填写更改原因、更改内容。2、除非另有约定,费用未付清,本中心有权拒发检测报告,遇灾害或其他不可抗力,本中心有权推迟执行或取消本协议。3、电汇单位:秦皇岛经济技术开发区建设工程质量检测中心 税号:130311748486717 开户行:交通银行秦皇岛开发区支行 账号:133050066018000417327。4、本中心联系方式:0335-8501217、8019812 地址:秦皇岛经济技术开发区永定河道2-10号 邮政编码:066000 秦皇岛经济技术开发区建设工程质量检测中心 表号:QKJC/GL15-2015 样品检测与技术服务协议书 工程代号: 委托编号: 委托单位信息 委托单位 秦皇岛义德祥房地产开发有限公司 工程名称 凯旋乐园 施工单位 秦皇岛市国兴建筑工程有限公司 见证单位 河北广德工程监理有限公司 检测类别 □委托检测 □监督抽检 □其他: 样品信息 样品名称 混凝土构件 规格型号 —— 样品等级 —— 使用部位 2#楼地下二层至地下一层梁、板 样品数量 20个 代表批量 —— 初复检 □初检 □复检 初检委托编号 —— 生产厂家 秦皇岛恒热商品混凝土有限公司 批号(出厂编号) —— 其他信息 混凝土输送方式: 泵送 检测原因:主体结构抽测钢筋保护层厚度 检测部位情况 样品保存条件 □标准养护 □同条件养护 □其他 检测项目 及 检测标准 钢筋保护层厚度(JGJ/T152-2008 GB50204-2015) 报告交付 交付方式 □自取 □其他 交付日期 样品处理 □样品退还委托方□废弃 检测费 元 备注 1、委托方保证所提供的所有相关信息、资料和实物的真实性,并承担相应责任。委托方同意检测并按此协议的条件进行,同时支付所需的费用和提供必要的合作。产品检测须现场测试的项目,由委托方提供测试条件及交通、差旅费,需抽样的一并核收抽样费。2、发出检测报告30日内仍未取回的样品,本中心不负保管责任,并可按规定处理样品。3、本协议一式两份,双方各执一份。本单是领取检测报告凭证,遗失不补。4、复议期为收到检测报告或结果通知十五日内向检测机构或有关部门书面提出,逾期提出无效。5、当检测项目中有检测时限要求或采用非标准方法进行检测时,应在备注中注明,并由客户确认。 收样人签名 委托人签名 见证人签名 送样日期 证书编号 证书编号 联系电话 联系电话

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