绪论 《病理学与病理生理学》网.docVIP

PAGE 6 第 第 PAGE \* Arabic 6页 PAGE 5 第 第 PAGE \* Arabic 5页 绪 论 一、病理学与病理生理学的任务和内容 病理学与病理生理学(pathology and pathophysiology）是研究人体疾病发生、发展规律的科学。它们的任务是以辩证唯物主义观点，运用科学方法探讨疾病本质，研究疾病的病因、发病机制、患病机体的形态结构和功能代谢的变化，以及这些变化与临床联系，为疾病防治提供科学的理论依据。 病理学与病理生理学是两门密切相关的学科，但二者研究的内容和方法侧重点不同，前者主要从形态学角度、后者主要从功能及代谢角度阐明疾病发生、发展的规律。因此，本教材分为上、下两篇。上篇为病理学，介绍的内容包括：①细胞和组织的适应、损伤及修复；局部血液循环障碍；炎症；肿瘤等基本病理过程及其发生发展的基本规律。②常见炎症性疾病、常见肿瘤及常见心身疾病发生发展规律及其病理临床联系。下篇为病理生理学，介绍的内容包括：①疾病概论。②水、电解质、酸碱平衡紊乱；缺氧；发热；弥散性血管内凝血；休克；胆红素代谢紊乱等基本病理过程及其发生发展的基本规律。③适当介绍与疾病关系密切的细胞分子病理生理学的新知识、新概念，如基因突变与疾病、细胞凋亡与疾病。④常见器官功能衰竭。 所谓基本病理过程，主要是指多种疾病过程中可能出现的共同的、成套的形态结构、功能和代谢的变化。例如，肺炎、肝炎、肾炎、阑尾炎、脑膜炎等各种不同器官的炎症性疾病，虽然各有其病因和病变特点，但都属于炎症这个基本病理过程，都具有不同程度的变质、渗出、增生等基本病变，同时还具有细胞和组织的损伤、局部血液循环障碍等基本改变；在多种疾病过程中，还可出现水、电解质及酸碱平衡紊乱、发热、缺氧、休克等基本病理生理过程。掌握这些基本病理过程，认识疾病的共同规律，才能更深刻地发现和认识各种疾病的特殊规律和本质。 需要提及的是，任何疾病都有形态、功能和代谢的改变，三者互相联系、互相影响。因此，病理学和病理生理学之间存在着有机联系，不能截然分开。随着医学科学的发展，病理学与病理生理学的研究范围不断扩大，层次不断加深，不仅从器官、组织、细胞水平研究疾病，而且深入到亚细胞及分子水平，更有利于深入地阐明疾病的本质。 二、病理学与病理生理学在医学中的地位 病理学与病理生理学和医学其它学科有密切的内在联系。学习病理学与病理生理学必须以生物学、解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、微生物学、免疫学和寄生虫学等为基础，同时病理学与病理生理学又是学习临床医学的基础，为临床正确认识疾病提供理论依据，它们是基础医学和临床医学之间的桥梁课程，起着承前启后的作用。 病理学与病理生理学和临床实践有密切联系，因为在临床医疗工作中，经常要运用病理学的研究方法，如活体组织检查、细胞学检查、尸体解剖等对疾病作出病理诊断以提高临床诊治水平。同时，临床上还存在大量的病理生理学问题需要解决，例如寻找致病的原因和条件、研究疾病发生发展的规律与机制、防治水、电解质、酸碱平衡紊乱、纠正缺氧、休克、器官功能衰竭等。因此，病理学与病理生理学不仅是理论性很强的学科，也是实践性很强的学科，是医学生的必修课程。 三、病理学与病理生理学的研究方法 （一）病理学主要研究方法 1.活体组织检查 活体组织检查（bicpsy）简称活检，是从活体上用手术切取、钳取、搔刮或穿刺针吸等方法取出病变部位的组织制成切片进行病理组织检查的方法。活检的意义在于：①能及时准确地对疾病作出诊断。由于组织取材新鲜，能基本保持病变原状，能及时准确地作出病理诊断。在手术过程中冷冻切片作快速诊断，可在20分钟内确定病变性质，为临床选择手术治疗方案提供依据。②在疾病过程中定期活检可了解病变发展情况和判断疗效。③有利于采用一些新的研究方法，如免疫组织化学、电镜观察、组织和细胞培养等对疾病进行更深入的研究。因此，活检是临床上诊断和研究疾病常用的方法，特别是对肿瘤的确诊具有重要意义。 2.尸体解剖 尸体解剖（autopsy），简称尸检，即对死亡者的遗体进行病理剖检，是病理学的基本研究方法之一。尸检的意义在于：①查明死因，确定诊断。主要通过肉眼观察组织器官的大体形态改变和镜下观察组织细胞学改变，查明死亡原因，对疾病作出诊断。它不仅可协助临床总结在诊断和治疗过程中的经验和教训，提高诊治水平，而且能及时发现和确诊某些传染病、流行病、地方病和新发生的疾病，为防疫部门采取防治措施提供依据。②积累资料，开展科研。通过尸检，积累人体病理材料，有利于对这些疾病开展科学研究工作，为进一步探讨疾病本质，制定防治方案提供依据。③收集标本，用于教学。通过尸检，广泛收集、制作成为