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PAGE PAGE 14 福建省著名商标 延续认定申请表 申请认定商标： 商标注册人或所有人： 法定代表人： 联系人： 联系电话： 通讯地址及邮编： 电子邮箱： 填表日期： 商标注册人所在地： 市 县（市、区） 福建省工商行政管理局 监制 2012年  商标注册使用情况及申请人概况 申请认定的商标图样 （图样必须与商标注册证一致。实际使用彩色商标的，须将黑白和彩色图样同时粘贴于此） （证据材料见第 页） 注册证号 国际分类 注册时间 商标最早使用时间 （证据材料见第 页） 申请认定的商标是否 被认定为知名商标 （第 页） 申请认定的商标是否曾经被延续认定为知名商标 （第 页） 该商标首次被认定、曾经被延续认定为福建省著名商标的时间 核定使用的商品或服务 商标变更、转让、续展情况 （证据材料见第 页） 商标使用许可情况 （证据材料见第 页） 申请认定的商品或服务 （在注册证核定范围内选择主营业务，不得多于三项） 申请人 （申请人为自然人的，说明自然人姓名及被许可使用企业名称） （证据材料见第 页） 企业注册资本 企业资产总额 企业注册登记地址 自然人住所地址  该商标标识实际使用的实拍照片 使用该商标的系列产品实拍照片 （合拍成一张或一组）  企业概况  企业全景实拍照片 （不得以发展规划图、设计效果图或建设模型照片代替） 企业生产或服务场景实拍照片 （体现企业生产管理及先进设备等情况）  相关公众知晓度情况 全省同行业排名情况 （证据材料见第 页） 商品或服务销售区域分布情况 （可采取文字与图示相结合的方式进行说明） （证据材料见第 页）  申报商标近三年广告发布情况 （不包括本企业使用其他商标的商品或服务的广告发布情况，主要广告条目每年限填5项） （证据材料见第 页） 2009年广告金额总计（万元） 主要广告条目 日期 媒体 宣传范围 广告金额（万元） 2010年广告金额总计（万元） 主要广告条目 日期 媒体 宣传范围 广告金额（万元） 2011年广告金额总计（万元） 主要广告条目 日期 媒体 宣传范围 广告金额（万元）  2011年以来发布的一则最具影响力的广告宣传样本 日期 媒体 版面幅度 金额（万元） 刊样 （不得以PS的图片代替）（证据材料见第 页） 申报商标自我公示宣传情况 日期 媒体 版面幅度 金额（万元） 刊样 （证据材料见第 页）  申报企业近三年获得的主要荣誉 序号 时间 荣誉名称 颁发单位 页码  申报商标受保护情况 商标国内注册情况 申请时间 申请受理号 核准注册时间 注册证号 类别 国内已核准注册商标数 国内已申请正在审查中的商标数  商标国外及港澳台地区注册情况 申请时间 申请受理号 注册时间 注册证号 类别 国家/地区 国外及港澳台地区已核准注册商标数 其中已核准的马德里商标国际注册数 国外及港澳台地区已申请正在审查中商标数 其中已申请正在审查中的马德里商标国际注册数  商标权受到侵害时主动维权情况 （证据材料见第 页） 企业商标管理的机构设置、人员配备及经验做法等情况 （证据材料见第 页） 企业质量管理、环境管理或生产许可管理等情况 （食品生产企业要特别说明食品安全情况） （证据材料见第 页）  企业经营状况 使用申请认定的商标的主要商品或服务近三年经济指标 （不包括本企业使用其他商标的商品或服务的经济指标） 页码 2009 年度 销售收入（单位：人民币万元） 其中出口（单位： ） 利润（单位：人民币万元） 税收（单位：人民币万元） 销售区域 全省同行业排名 2009 年度 销售收入（单位：人民币万元） 其中出口（单位： ） 利润（单位：人民币万元） 税收（单位：人民币万元） 销售区域 全省同行业排名 2009 年度 销售收入（单位：人民币万元） 其中出口（单位： ） 利润（单位：人民币万元） 税收（单位：人民币万元） 销售区域 全省同行业排名  申请人声明 本申请人此次申请认定福建省著名商标事宜由： 1.商标代理机构协助办理。代理机构全称：