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合浦县深化医药卫生体制改革
2016 年重点工作任务
为贯彻落实《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2016 年重点工作任务的通知》(国办发〔2016〕26 号)和《广西壮族自治区人民政府办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知》(桂政办点〔2016〕133号),明确我县医改工作的任务目标,加强组织领导,落实工作责任,现结合实际,提出我县2016 年深化医药卫生体制改革重点工作任务。
一、总体要求
全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神,认真落实党中央、国务院和广西区决策部署,结合合浦县具体实际,坚持保基本、强基层、建机制,坚持统筹兼顾、突出重点,坚持以问题为导向,以创新为动力,牢固树立并切实贯彻党中央提出的创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念,充分发挥政府职能和市场机制作用,推进医疗、医保、医药三医联动,强化改革整体性、系统性和协同性,进一步提高改革行动能力,为实施“十三五”医改规划确定的各项改革任务布好局、起好步,为建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度、实现人人享有基本医疗服务的目标打下基础。
二、工作任务
(一)全面深化公立医院改革。
1.巩固完善县级公立医院综合改革。以加快建设县级公立医院运行新机制为核心,理顺医疗服务价格,建立符合行业特点的人事薪酬制度,构建起现代医院管理制度框架,健全和完善相关改革配套措施,加强监督评估和考核,开展改革效果评估和综合改革示范县建设工作,巩固改革成效,促进提高县域医疗卫生服务水平。建立双向转诊、优势互补、资源共享的县乡协作机制,形成科学完善、合理有序的县域医疗体系。(县卫计局、县发改局、县物价局、县财政局、县人社局、县编办、县食品药品监督管理局负责。排第一位的部门为牵头单位,下同)
2.落实政府责任。贯彻执行《国务院办公厅关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015—2020 年)的通知》(国办发〔2015〕14 号),出台合浦县“十三五”区域卫生与医疗机构设置规划。完善本县辖区卫生规划和医疗机构设置规划,并向社会公布。从严控制公立医院床位规模、建设标准和大型医用设备配备。公立医院优先配置使用国产医用设备和器械。严禁公立医院举债建设、超标准装修和超规划配置大型医用设备。全面落实政府对公立医院投入责任。(县卫计局、县发改局、县财政局负责)
3.破除以药补医机制。巩固公立医院取消药品加成的改革成果。将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。通过健全调整医疗服务价格、增加政府补助、改革支付方式以及医院加强核算、节约运行成本等,建立科学合理的补偿机制。采取综合措施切断医院和医务人员与药品间的利益链,完善医药费用管控制度。(县卫计局、县物价局、县财政局、县发改局、县人社局分别负责)
4.理顺医疗服务价格。落实国家和自治区有关医疗服务价格调整政策,建立以成本和收入结构变化为基础的医疗服务价格动态调整机制,按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则,逐步理顺不同级别医疗机构间和医疗服务项目的比价关系。按照“腾空间、调结构、保衔接”的步骤同步推进医疗服务价格改革,通过集中采购、医保控费、规范诊疗行为等降低药品、器械、耗材等费用,严格控制不合理检查检验费用,为调整医疗服务价格腾出空间;分步调整医疗服务价格,不能仅针对取消药品加成部分调整价格,调整的部分按规定纳入医保支付范围;加强医疗服务价格、医保支付、医疗控费、分级诊疗等政策的统筹衔接,确保医疗机构发展可持续、医保基金可承受、总体上不增加群众负担。(县物价局、县人社局、县卫计局负责)
5.完善公立医院管理体制。建立高效的政府办医体制,积极探索公立医院管办分开的多种有效实现形式,建立现代医院管理制度,落实公立医院人事管理、内部分配、运营管理等自主权。创新管理方式,从直接管理公立医院转为行业管理,强化政策法规、行业规划、标准规范的制定和监督指导职责。要建立健全公立医院综合性绩效评价指标体系,探索引入第三方绩效评价。推动实现院长职业化、专业化,建立院长培训认证、任期目标责任考核和相应的激励约束机制。加强公立医院财务和预算管理。推行全面预算管理,推进建立财务报告制度和注册会计师审计制度,落实总会计师制度。(县卫计局、县人社局、县编办、县财政局、县教育局负责)
6.深化编制人事制度改革。在地方现有编制总量内,合理核定开展综合改革的公立医院编制总量。在岗位交流、职称评定、收入分配、管理使用等方面对编制内外人员待遇统筹考虑。按照国家规定推进养老保险制度改革。进一步完善聘用制度、岗位管理制度和公开招聘制度,坚持按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理,人员逐步由身份管理向岗位管理转变,建立能进能出、能上能下的灵活用人机制。
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