踝关节查体及影像学检查备课讲稿.pptVIP

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踝关节;踝关节解剖;?踝关节周围韧带;距腓前韧带Anterior talofibular ligament;跟腓韧带? ?Calcaneofibular ligament ;距腓后韧带 ?Posterior talofibular ligament ;内侧副韧带 ?The medial collateral ligaments;踝关节内侧模式图:;踝关节内侧韧带实物图:;; 被动活动检测; 内翻; 外翻; 背屈;阻力实验:一只手托住病人小腿,当病人用力背曲踝和内翻足时,对足给予一个向下外翻的力。 意义:①胫前肌胫骨附着点损伤;②前间隔综合征 ; 跖屈;阻力实验:让病人用趾站立,通过身体的重量给予阻力。 意义:①腓肠肌、比目鱼肌损伤;②跟腱炎;③跟后滑囊炎 ; 距下(后足)内翻;阻力实验:一只手稳定小腿的下端,用另一只手放在前足的内侧缘。当病人内翻足时,对前足施以向下的压力。 意义:①胫后肌在胫骨内侧附着点的腱鞘炎(shin splints);②内踝后方的胫后肌或屈踇长肌腱鞘炎 ; 距下(后足)外翻;阻力实验:一只手稳定小腿的下端,用另一只手对足的外侧缘施以向下的压力。让病人抬起足的外侧缘,此手法对腓骨短肌更具有特殊性。(当肌腱通过外踝前面时可听到弾响声) 意义:①腓骨肌腱腱鞘炎; ②踝内翻扭伤 ;用叩诊锤敲内踝的下部可能引出Tinel征。;;前抽屉试验;;影像学检查方法

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