临床执业医师模拟试题第1单元.docVIP

程老师医考2013临床执业医师模拟试题一第1单元 （说明：和冲刺题内容不一样） 1.关于支气管哮喘急性发作错误的是 A.发作时胸部呈过度充气状态 B.有广泛的哮鸣音 C.呼气时相延长 D.轻度发作时，哮鸣音可不出现 E.无哮鸣音时，说明发作较轻或没有发作 【答案】:E 支气管哮喘严重发作时，气道广泛陷闭，通气量或气流减小，哮鸣音可以不出现，或开始出现，病情进展后消失，称为“寂静胸”。说明病情危重。 2.引起支气管扩张感染最常见的病原菌是 A.厌氧菌 B.流感嗜血杆菌 C.铜绿假单胞菌 D.肺炎克雷白杆菌 E.大肠埃希氏杆菌 【答案】:C 支气管扩张引起感染的常见病原菌依次是铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡塔莫拉菌。 3.下列不属于Horner综合征的临床表现的是 A.患侧眼睑下垂 B.患侧瞳孔缩小 C.患侧眼球内陷 D.患侧结膜充血 E.患侧额部与胸壁无汗或少汗 【答案】:D 位于肺尖部的肺癌称为非上沟癌（Pancoast癌），可压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部与胸壁无汗或少汗。 4.能出现反常呼吸的肋骨骨折是 A.两根肋骨骨折 B.两根以上肋骨骨折 C.双侧肋骨单根骨折 D.多根多处肋骨骨折 E.多发性肋软骨骨折 【答案】:D 多根多处肋骨骨折可引起胸部软化，导致反常呼吸运动。 5.后纵隔肿瘤最常见的是 A.畸胎瘤 B.神经源性肿瘤 C.胸腺瘤 D.淋巴源肿瘤 E.胸内甲状腺 【答案】:B 此题在于考察纵隔肿瘤的好发部位，后纵隔以神经源性肿瘤多见。 6.引起脓胸最常见的病原菌是 A.肠球菌 B.肺炎链球菌 C.溶血性链球菌 D.流感嗜血杆菌 E.金黄色葡萄球菌 【答案】:E 致病菌以肺炎球菌、链球菌多见。但由于抗生素的应用，这些细菌所致肺炎和脓胸已较前减少，而葡萄球菌特别是耐药性金黄色葡萄球菌却大大增多。 7.血胸活动性出血的征象不包括 A.脉快、血压下降，补液后血压不开或回升后又下降 B.血红蛋白、血球压积持续降低 C.胸片阴影逐渐增大 D.穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100:1 E.闭式引流量连续3小时，每小时超过200ml 【答案】:D 8.胸腺瘤好发部位是 A.前上纵隔 B.前下纵隔 C.后上纵隔 D.后下纵隔 E.中纵隔（内脏器官纵隔） 【答案】:A 此题在于考察纵隔肿瘤的好发部位。 9.对放疗最敏感的肺癌是 A.小细胞未分化癌 B.鳞癌 C.腺癌 D.肺泡细胞癌 E.乳头状癌 【答案】:A 在肺癌的几种类型中，小细胞未分化癌恶性程度最高，但对放化疗敏感。 10.急性脓胸最常继发于 A.肺部感染 B.胸部开放性损伤 C.膈下脓肿 D.脓毒血症 E.胸外科手术后 【答案】:A 脓胸的致病菌多来自肺内感染灶，多与未能有效控制肺部感染有关，也有少数来自胸内和纵隔内其他脏器或身体其他部位病灶，直接或经淋巴侵入胸膜引起感染化脓。 11.关于胸腔穿刺的描述，错误的是 A.穿刺点多以超声波检查定位，也可根据胸部叩诊选择实音最明显部位进行 B.在操作全过程中，应密切观察患者的反应 C.在上一肋骨下缘的穿刺点自皮至胸膜壁层进行局部浸润麻醉 D.诊断性抽液50～100ml即可：减压抽液，首次不超过600ml，以后每次不超过1000ml E.胸液多时一般选择肩胛线或腋后线第7~8肋间 【答案】:C 肋骨下缘有血管和神经，穿刺时应选下一肋骨上缘。 12.对于进行性性血胸，叙述错误的是 A.虽经补充血容量血压仍不稳定；或血压升高后又逐渐下降 B.对于进行性血胸，应先采取保守治疗，治疗无效后再考虑手术治疗 C.凝固性血胸应待患者情况稳定后尽早手术，清除血块 D.一旦诊断为进行性血胸，应立即采取剖胸探查手术 E.观察闭式胸腔引流量持续3小时，每小时超过200ml 【答案】:B 当肺压缩小于30%时可不予处理，气体1~2周内自行吸收。 13.周围性肺癌的X线表现是 A.肺段或肺叶的阻塞性不张 B.肺野外带圆形或类圆形肿块，有分叶，脐样切迹或毛刺表现 C.段或叶的局限性肺气肿 D.倒“S”型的肺不张或密度较高的片状阴影 E.一侧肺门的类圆形阴影，边缘大多毛刺，有时有分叶表现 【答案】:B 肺癌的X线表现，中央型肺癌表现多为一侧肺门的类圆形阴影，边缘大多有毛糙，有时有分叶表现，或为单侧不规则的肺门部肿块，也可以与肺不张或阻塞性肺炎并存，形成所谓“S”形的典型X线征象，周围型肺癌指发生在段支气管以下的癌肿，X线表现为肺野外带的圆形或类圆形，边缘清楚常呈分叶状，有切迹或毛刺。 14.肺结核的确诊依据是 A.低热、盗汗、乏力等结核中毒症状 B.PPD试验强阳性 C.痰中检到抗酸染色杆菌 D.血沉增快 E.胸部X浸润