儿童保健与疾病预防精编版.pptVIP

* 3．被动免疫： 指未接受主动免疫的易感者在接触传染源后，被给予相应的抗体，而立即获得免疫力。 有效时间仅3周左右。 一般用于应急预防和治疗。 一）、基本概念 * 1．主动免疫制剂： （1）灭活疫苗： 霍乱、伤寒、百日　 　　　咳、乙脑和甲型肝炎疫苗等。 （2）减毒活疫苗：卡介苗、麻疹疫 　　　苗、脊髓灰质炎疫苗、风疹和 　　　腮腺炎疫苗等。 （3）类毒素：破伤风和白喉类毒等。 二）、常用免疫制剂 * 2．被动免疫制剂： 　特异性免疫血清 丙种球蛋白 胎盘球蛋白等。 二）、常用免疫制剂 * 按照我国卫生部的规定： 1岁内婴幼儿必须完成卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百日咳、白喉、破伤风类毒素混合疫苗、麻疹疫苗、和乙肝疫苗等5种疫苗的接种。 * 免疫源 初 种 复 种 接种途径 卡介苗 生后2～3天到 2个月内 7岁、12岁 复查阴性时 皮内注射 脊髓灰质炎 减毒活疫苗 2、3、4月龄 各1次 4岁 口服 百、白、破 混合制剂 3、4、5月龄 各1次 1.5岁～2岁、 7岁各1次 肌内注射 麻疹减毒 活疫苗 8月龄以上 7岁 皮下注射 乙肝疫苗 第1天、1月、6月龄各1次 12周岁复种 肌内注射 三）、计划免疫程序 * 病名 卡介苗 脊髓灰质炎 减毒活疫苗 麻疹减毒 活疫苗 百、白、破 混合制剂 乙肝疫苗 接种方法 ID PO IH IM IM 接种部位 左上臂三角肌上缘 上臂外侧 上臂三角肌 上臂三角肌 初种次数 1 3（间隔1 月） 1 3（间隔1月） 3 初种年龄 生后2—3天至2个月内 2月 3月 4月 8月以上易感儿 3月 4月 5月 出生时 1月 6月 注意事项 2月以上应做结核菌素试验阴性者 冷开水送服 服后1h内禁热开水 小儿计划免疫程序表 * 1．严格掌握禁忌证 2．严格执行免疫程序 3．严格执行查对制度 4．严格遵守无菌操作 四）、预防接种的注意事项 * 1．严格掌握禁忌证 （1）一般禁忌证 ① 急性传染病 ② 严重慢性病 ③ 消耗性疾病 ④ 活动性肺结核 ⑤ 化脓性皮肤病者 ⑥ 过敏者 ⑦ 有癫病或惊厥史的小儿等 四）、预防接种的注意事项 * （2）特殊禁忌证 ① 发热或一周内腹泻4次/日以上的儿童，严禁服用脊髓灰质炎活疫苗糖丸； ② 近1个月内注射过丙种球蛋白者，不能接种活疫苗； ③ 各种制品的特殊禁忌证应严格按照使用说明执行。 四）、预防接种的注意事项 * 2．严格执行免疫程序 （1）严格按照规定的接种剂量接种； （2）按使用说明完成全程和加强免疫； （3）按各种制品要求的间隔时间接种。 四）、预防接种的注意事项 * 3．严格执行查对制度 （1）仔细核对儿童姓名和年龄； （2）检查制品标签并做好登记； （3）检查安瓿及药液有无异常。 四）、预防接种的注意事项 * 4．严格遵守无菌操作 （1）严格按照规定方法稀释、溶解；每人一 副无菌注射器、一个无菌针头，准确抽 取所需剂量。 （2）抽吸后的剩余药液，用无菌干纱布覆盖 安瓿口，空气中放置≤2小时。 四）、预防接种的注意事项 * （3）接种时用2％碘酊及75％乙醇消毒皮肤，待干后注射；接种活疫苗时，只用75％乙醇消毒。 （4）接种后剩余药液应废弃，活菌苗应烧毁。 四）、预防接种的注意事项 * （1）局部反应 ① 出现时间：接种后数小时至24小时 ② 表现：红、肿、热、痛 弱：红肿直径 ≤ 2.5cm ③ 反应强度 中：红肿直径 2.6￣5cm 强：红肿直径 ＞ 5cm ④ 持续时间：2￣3天不等 ⑤ 处理：用干净毛巾热敷 1．一般反应 五）、预防接种后的反应及处理 * （2）全身反应 ① 出现时间：接种后24小时内 ② 表现：发热、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身不适等 弱：T 37.5℃左右 ③ 反应强度 中：T 37.5￣38.5℃ 强：T 38.6℃以上 ④ 持续时间：1￣2天 ⑤ 处理：对症处理，注意休息，多饮水 五）、预防接种后的反应及处理 * （1）过敏性休克 ① 出现时间