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院前急救转院转运制度
1 Women and Children’s Hospital
文件名称
院前急救转院转运制度
版本号
2016-10-A
文件编号
QFE/JCI-M-2016-043
总页数
共3页
制定部门
医务科
生效日期
1.目的
通过迅速有效的抢救措施,维持伤(病)员的基本生命体征,以便为伤(病)员到院后获得进一步救治,确保急危重症患者安全、快速、有效转运,保障患者安全。
2.范围
医院科室/部门、员工、医学学员、患者、来访者。
3.定义
无。
4.内容
4.1 转运条件:危重患者均应经积极抢救、复苏等综合治疗后,待病情相对稳定,达到以下转运条件方可转运。
4.1.1原发病有效控制如恶心性心律失常控制、低血容量纠正、活动性出血控制、骨折
4.1.2 转运前病情记录在病历中。
4.2 转运前评估:在转运之前接诊医师应该全面评估患者病情,例如患者目前状态、可能会发生的并发症、转运途中可能需要的设备及抢救药品等。
4.3知情同意:
4.3.1 转运可能导致重症患者的生命体征轻度及重度的改变,且可能造成的不同程度的并发症。
4.3.2 对于危重患者及存在高风险的患者,应该充分向患者或家属说明检查或治疗的必要性。
4.4 转运前协调与沟通
4.4.1 转运前必须协调好相关部门,包括目的地科室、途经各关口(如电梯、门卫等)。
4.4.2 通知要被转往的科室,告知患者的性别、主要诊断及需要特殊准备的物品,以便于对方科室能够有计划的接诊患者。
4.4.3 如需行辅助检查,转运护士电话告知医技科室,确保患者到达检查室后及时检查。
4.5 转运前患者准备:
4.5.1 主动做好患者及家属解释工作,交代转运途中可能出现的情况及意外,使患者有安全感。转运护士应评估患者焦虑及疼痛程度,酌情应用镇静药物。
4.5.2 对于昏迷患者应确保气道通畅,备口咽通气管及人工呼吸气囊,携带气管插管用物及抢救盒。
4.5.3对于有气管插管或气管切开的患者,应检查人工气道的固定,必要时加固原有的固定以防途中滑脱。对于严重脑外伤需转运的患者,转运前应先吸净痰液,控制烦躁;转运中体位得当,采取头高、头前位,头偏向一侧,以利颅内静脉回流,减轻脑水肿,妥善约束加护栏,防意外摔伤。
4.5.4 休克患者应建立两组以上静脉通道,最好采用静脉留置针,确保转运途中有效的静脉通路及输液速度。
4.5.5 医护人员检查各引流管、胃管、胸管等,妥善固定,防止脱出。
4.5.6 医护人员记录准运前生命体征,以便与转运过程中的变化进行比较。
4.6 转运人员要求:
4.6.1 院前急救医生工作标准
4.6.1.1提前15分钟上班,穿工作服,佩戴工作牌,做好一切出诊前的准备工作。
4.6.1.2值班期间,应坚守岗位,保持待命状态,接到出诊指令后,3分钟之内出车。
4.6.1.3救护车赶赴现场过程中,医生要电话联系接车人,询问患者病情及有关情况,以确定携带相关抢救物品。
4.6.1.4到达现场后,应根据伤病员的病史、病情等,立即检查病人情况,及时做出初步判断,按照急救操作规程,实施现场救治。
4.6.1.5初步救治后,根据伤病员病情指导担架员采取正确的搬运方式和体位,安全搬运伤病员。
4.6.1.6向病人及家属交待病情,按照就近、就急等原则,转送病人到医院进行救治,及时书写病历并填写相关文书。
4.6.1.7转送病人途中,密切观察病人的病情变化,发现病情变化及时抢救、处理。
4.6.1.8如遇病人死亡的,按有关规定予以处理,并由病人家属签字确认。病情危重需提前告知医院做好抢救准备。
4.6.1.9送达医院后,负责将病人送入急诊科后,应主动向接诊医生介绍病情及处理情况,移交相关医疗文书,并由接诊医生签收,妥善安排病人后,立即返回分中心待诊。
4.6.2院前急救护士工作标准
4.6.2.1提前15分钟上班,穿工作服,佩戴工作牌,做好一切出诊前的准备工作。
4.6.2.2值班期间,应坚守岗位,保持待命状态,接到出诊指3分钟之内出车。
4.6.2.3到达现场后,按照医嘱,配合医生进行必要的检查和救治。
4.6.2.4接诊过程中,根据病情变化做出相应的处理。 3.2.5抵达医院后,协助司机收费并填写核价单。 3.2.6应及时检查补充急救物品、药品、器械,按规定进行消毒处理,并为下一次出诊做好准备。
4.6.3.3院前急救驾驶员工作标准
4.6.3.1驾驶员要提前15分钟上班,并做好一切出诊前的准备工作。
4.6.3.2接到出诊指令后,驾驶员应在3分钟内出车。同时要向调度室发送出车信息,以最近的行车路线到达调
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