2018学年院感知识应知应会(1).docxVIP

2018年院感知识应知应会 1、什么是医院感染? 医院感染是指：住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前己开始或者己存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染 2、我院医院感染常见部位有哪些? (1)下呼吸道感染 (2)泌尿道感染 (3)血流感染(4)手术部位感染 (5)胃肠道感染 (6)皮肤软组织感染 3、根据病原体来源的不同，医院感染的分类? (1)外源性感染：又称交叉感染。病原体来自患者体外，即由医院内其他人或环境传播给患者而引起的感染。 (2) 内源性感染：又称自身感染。病原体来自患者自身菌群，即寄居在患者体内的正常菌群或条件致病菌，当人的免疫功能受损，健康状况不佳或抵抗力下降时才会发生的感染。 4、感染在医院内传播的三个环节：感染源、感染途径、易感人群 5、 医院感染的感染途径有哪些? (1)接触传播 (2)飞沫传播 (3)空气传播 (4)医源性感染 (5)经动物、昆虫传播 6、 医院感染管理质量目标 (1)医院感染率≤8％ (2)医院感染漏报率≤10％ (3)一类清洁切口感染率≤0.5％ (4)灭菌物品合格率 100％ (5)手卫生知识知晓率 100％，洗手方法正确率≥90％ 7、 什么是医院感染暴发? 医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生 3 例及 3 例以上同种同源感染病例的现象。如一个病房短时间内出现 4 例 MRSA 切口感染，经分子生物学检测证实这些 MRSA 具有同源性时，为 MRSA 切口感染暴发 8、 什么是疑似医院感染暴发? 指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现 3 例或者3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者 3 例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。如一个病房短时间内出现 4 例 MRSA 切口感染，尚未经分子生物学检测证实这些 MRSA 具有同源性时，为疑似 MRSA 切口感染暴发 9、 什么叫手卫生? 是医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 10、 洗手的定义 是指医务人员用皂液（洗手液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和微生物的过程 11、 卫生手消毒的定义 是指医务人员用手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 12、 外科手消毒的定义 外科手术前医务人员用流动水和洗手液揉搓冲洗双手，再用手消毒剂消除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂应具有持续抗菌洁性。 13、 手卫生合格的标准是什么? 卫生手消毒，监测的细菌菌落数应≤10cfu/cm2。 外科手消毒，监测的细菌菌落数应≤5cfu/cm2。 14、 洗手时间是多少? 揉搓（洗手液）时间15s；整个过程40s。 15、 洗手与卫生手消毒的原则 (1)当接触患者血液、体液、分泌物后，或手部肉眼可见的污染时，应采用皂液和流动水洗手。 (2)当手部无肉眼可见的污染时，只使用速干手消毒剂消毒双手。 16、 医务人员手卫生的五个重要时刻（2 前 3 后） (1)接触患者前。 (2)清洁／无菌操作前。包括进行侵入性操作前。 (3)体液暴露风险后。包括接触患者黏膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 (4)接触患者后。 (5)接触患者周围环境后。包括接触患者周围的医疗相关器械、用具等物体表面后 17、 六步洗手法 简记方法：（内、外、夹、弓、大、立、“腕”）用流动水将手打湿，然后取适量洗手液均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝，按下列六步或七步揉搓清洗擦干 18、 对医务人员手的特殊要求 (1)指甲长度不应超过指尖 (2)不应戴戒指等妆饰物 (3)不应戴人工指甲、涂抹指甲油等 19、 医疗器械、器具和物品在何种情况下必须灭菌? (1)进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品。 (2)各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具。 20、 医疗器械、器具和物品在何种情况下必须消毒? 接触完整皮肤、完整黏膜的医疗器械、器具和物品必须消毒 21、 使用含氯消毒剂的注意事项 (1)按要求配置合适的浓度。 (2)随时使用随时监测其浓度并记录。 (3)应及时加盖保存，使用时间不得超过 24 小时。 (4)消毒液配制后都必须标明配制时间、失效时间。 22、 灭菌后的无菌物品包在什么情况下视为污染不能再使用? 灭菌后的无菌物品包在使用前，如果发现包内化学指示卡变色不完全、外包装潮湿、超过有效期、包装物破损等视为污染不得使用 23、 无菌物品打开后使用时间规定 (1)无菌纱布、棉球开启后应注明开启时间，使用时间不得超过 24 小时。 (2)酒精、碘伏、爱尔碘等开启后应注明开启时间，大包装酒精、碘伏使用时间不得超过 30 天，小包装爱尔碘使用时间不得超过 7 天。