普外科危重病人护理常规课件.docVIP

普外科危重病人护理常规 一、复合伤患者护理常规 1、遇有复合伤患者，应迅速处理危急患者生命的情况。如清除呼 吸道异物，给予心肺复苏，并呼叫医务人员共同抢救。测量生命体 征。观察腹部体征，神志，面色，瞳孔等变化。 2、立即给予两条通道输液，作好术前准备工作，如留置胃管、导 尿、备血交叉等。 3、给予高流量氧气吸入 4—6 升/ 分。 4、对经过初步处理的病人请相关科室医生会诊或急诊入手术室作 术中会诊。 5、嘱禁食，禁饮水。按医嘱给予补液、止痛、镇静等药物，对于 脑损伤或呼吸功能不全者禁用吗啡、度冷丁。 6、落实基础护理，预防并发症发生。 二、急性重症胆囊炎（含阻塞性黄疸）护理常规 1、绝对卧床休息，严密观察生命体征变化，必要时行心电监护，每 15 —30分钟记录T、P、R、BP一次，发现病情变化及时通知医生做好急救准 备。 2、休克者建立两条静脉通道加快液体输入，遵医嘱给予抗炎补液护肝 治疗，并执行休克护理常规。 3、给予氧气吸入。 4、对症处理，高热者给予物理或药物降温；诊断明确腹痛者给予解痉 止痛治疗；禁饮食。 5、必要时行术前准备，紧急入手术室行剖腹探查术。 6、执行胆道系统护理常规。 三、绞窄性肠梗阻护理常规 1、密切观察生命体征变化必要时行心电监护，每 15—30 分钟记 录体温、脉搏、呼吸、血压一次，注意腹部体征及排便、呕吐情况。 发现病情变化及时通知医生做好急救准备。 2 、禁饮食、胃肠减压，注意吸出液的颜色、性质、量。 3 、给予补液抗炎支持治疗，维持水、电解质、酸碱平衡。 4 、氧气吸入。 5 、协助护送病人作腹透等相关检查。注意途中安全保护，并作 好血生化检查。 6 、行紧急手术准备，护送入手术室。 7 、执行肠梗阻术前、术后护理常规。 四、急腹症合并呼吸功能损伤护理常规 1、半卧位，保持呼吸通畅，严密观察生命体征变化，必要时行心电 监护，每15—30分钟测量记录T、P、R、BP、血氧饱和度一次，发现病情 变化及时通知医师，做好急救准备。 2、持续低流量氧气吸入。 3、遵医嘱给予抗炎补液治疗，生命体征稳定者 控制液速每分钟 40— 60滴。 4、及时请相关科室会诊，必要时行气管插管，使用呼吸兴奋剂、氨 茶碱等药物时稀释慢推，观察有无副作用发生。 5、观察腹部体征变化，必要时做 术前准备。 6、遵照普通外科相关疾病护理常规进行护理。 五、甲状腺危象护理常规 、1 对甲亢病人或继往有甲亢病史患者定时测量 T、P、R、BP。术后可1 —2小时测量记录一次；病情变化时给予心电监护；每 15—30分钟测量记录 一次。 2、地塞米松10 毫克及复方碘溶液5亳升分别加入10%葡萄糖500毫升 中交替静脉滴入，必要时遵医嘱口服丙基硫氧嘧啶及镇静治疗等。 3、给予氧气吸入。 4、给予对症治疗，高热者予以物理降温如降低室温，温水擦浴，冰敷 等；对呕吐腹泻患者做好相应护理，积极防治休克发生，烦躁者给予床边护 栏。 5、根据甲亢术前、术后护理常规落实相关护理。 6、做好基础护理，防止并发症发生。 六、急性出血坏死性胰腺炎护理常规 1、禁食，胃肠减压，补液治疗，必要时备血、做好术前准备。 2、严密观察生命体征变化，行心电监护，每 15—30分钟观察记录T、 P、R、B P一次，留置导尿，记录24小时出入量或尿量。 3、给予半卧位，氧气吸入。 4、协助做好血尿淀粉酶、血清脂肪酶、血肝肾功能、电解质、血糖及 血气分析。 5、遵医嘱按时给予抑制腺体分泌药物治疗，及时执行各项处置医嘱。 6、手术病人遵照急性胰腺炎术后常规进行护理。 7、加强基础护理，预防并发症。 七、创伤性休克护理常规 1、取平卧位或仰卧中凹位、保暖。 2 、立即建立静脉通道，备血、补液、输血治疗。作好术前准备。 3 、氧气吸入4—6升/ 分。 4、心电监护，监测T、P、R、B P，动态观察血氧饱和度，注意神志瞳孔 变化。 5、术前准备，留置尿管、肌注术前针，护送入手术室。 6、术后执行普外科相关疾病护理常规。 八、虫蛇咬伤危重病人护理常规 1、观察T、P、R、BP、尿量变化，必要时给予心电监护，每 15—30分 钟测量记录生命体征一次，注意有无复视及皮肤粘膜等出血。 2、遵医嘱给予补液、抗炎、解毒、护肝、利尿等治疗，必要时给予透 析治疗。 3、呼吸困难者给予氧气吸入。 4、遵医嘱内服外敷蛇药。 5、协助医生行清创术。 6、加强基础护理，预防并发症。 九、急腹症合并心脏病护理常规 1、绝对卧床休息，严密观察T、P、R、B P变化，必要时行心心电监护， 每15—30分钟记录T、P、R、BP一次，观察腹部体征变化；准备急救药品 器械；发现病情变化及时报告医生，配合抢救。 2、遵医嘱给予补液、抗炎治疗；严格控制滴速，生命体征平稳者，控 制40滴/ 分。 3、持续低流量氧气吸入。