第五章作用于消化系统的药物讲稿.pptVIP

机械性消化 食道、胃、肠的运动形式：蠕动、紧张性收缩、分节运动、胃容受性舒张 作用: ①暂时贮存事物，主要是胃的功能。无胃鱼的肠特别长也是起到贮存食物的作用。 ②搅拌及碾磨食物，使食物与消化液混匀。 ③将食糜分批、少量地向消化道下段推移或排放? ④促进营养素的吸收。 疾病:前胃弛缓. 小肠的消化 小肠的消化 化学性消化 胃液及其分泌调节1 胃液的成分及其生理功能：??? (1) HCl也称胃酸，由胃腺的壁细胞分泌。??? ①其生理功能有:??? a）可杀死随食物进入胃内的细菌；??? b）能激活胃蛋白酶原，使之转变为有活性的胃蛋白酶；??? c）为胃蛋白酶提供必要的酸性环境,使蛋白质变性有利于消化;??? d）HCl进入小肠后，可引起胰泌素的释放，从而促进胰液、胆汁、小肠液的分泌；??? e）HCl所造成的酸性环境有助于小肠对铁、钙的吸收。 HCI的分泌 瘤胃微生物的消化 胃蛋白酶的消化 （2)胃蛋白酶原（pepsin） ：??? 由胃腺的主细胞以胃蛋白酶原的形式分泌入胃腔内。在胃酸作用下转变为具有活性的胃蛋白酶。已激活的胃蛋白酶对胃蛋白酶原也有激活的作用。胃蛋白酶能使蛋白质分解为胨及少量的氨基酸。胃蛋白酶仅仅在酸性的条件下具有活性，哺乳动物的最适pH为2， 鱼类的最适pH大多变动于2～3之间. 胰液 成份和生理功能??? 1.胰淀粉酶，最适pH6.7—7.0。可将（生、熟）淀粉分解为糊精、麦芽糖和麦芽寡糖 。??? 2.胰脂肪酶，最适pH7.5—8.5，只有在胆盐和辅脂酶(colipase)共同存在的条件下，可分解脂肪为脂肪酸和甘油一酯等。??? 3.胰蛋白酶（类），包括胰蛋白酶、糜蛋白酶和弹性蛋白酶等，它们都以酶元的形式存在于胰腺或被分泌，首先胰蛋白酶被肠致活酶所激活，已被激活的胰蛋白酶、胃酸、组织液也能激活其它蛋白酶和胰蛋白酶本身。胰蛋白酶（类）可将蛋白质分解为月示和胨，肽及少量氨基酸。??? 4.HCO3-,由胰腺导管细胞分泌。为胰蛋白酶提供碱性环境。 小肠的消化 胆汁 性质、成分及作用??? 1.性质：??? 2.胆汁的作用：??? ①胆盐、胆固醇、卵磷脂等都可作乳化剂减低脂肪的表面张力，使脂肪乳化成微滴，增加了胰脂肪酶的作用面积，使其分解脂肪的作用加快。??? ②胆盐是胰脂肪酶的辅酶，可以增强其酶的活性；胆汁可以中和胃酸，为胰脂肪酶提供适宜的pH；??? ③胆盐可与脂肪酸、甘油一酯形成水溶性复合物（混合微胶粒）；是不溶于水的脂肪分解产物及脂溶性维生素（A、D、E、K）到达肠粘膜表面所必须的运载工具。促进其吸收。??? ④胆盐在小肠被吸收后还可促进胆汁的自身分泌。 微生物消化 第一节 健胃药与助消化药 第二节 抗酸药 第三节 止吐药与催吐药 第四节 瘤胃兴奋药 第五节 制酵药与消沫药 第六节 泻药与止泻药 第一节 健胃药与助消化药 微生物消化 外来神经系统 巴甫洛夫(1849～1936)，俄国生理学家 ,1904年获得了诺贝尔医学或生理学奖金。 胃液 胃液就是由胃腺三种细胞分泌的混合液，其中包括胃蛋白酶、盐酸及粘蛋白等。 主细胞又叫胃酶细胞，能分泌胃蛋白酶原(无活性)； 壁细胞又叫盐酸细胞，能分泌盐酸(胃酸)，能使无活性的胃蛋白酶原变成有活性的胃蛋白酶，还具有杀菌能力； 粘液细胞，分泌粘液，粘液中含有粘蛋白，覆盖在胃粘膜表面，起保护作用。此外，粘液中的粘蛋白又称为内因子，它与游离的维生素B12结合，促进其从肠道吸收。 一.健胃药 凡能提高食欲,促进胃的分泌蠕动,加强消化机能的药物。 （一）苦味健胃药 病例处方-前胃弛缓 l·加强瘤胃收缩力量，促进消化，I止发酵用以下处方： 【处方1】 硫酸镁或硫酸钠500g，松节油30～40ml，酒精 80ml，加入常水4 000～5 000ml，1次内服。 【处方2】 ①胰岛素注射液100～150 IU，皮下注射。②10％ 葡萄糖酸钙注射液100～200ml，静脉注射。 2．兴奋瘤胃蠕动 可用拟胆碱药物。 【处方3】新斯的明20～30mg，1次肌内注射。 3．瘤胃内容物pH值为5．8～6．9时 宜用偏碱性药物。 【处方4】人工盐60～90g，或碳酸氢钠50～100g，加常水适 量，1次内服。 【处方5】 10％氯化钠注射液250～500ml，10％安钠咖注射液20～40ml，1次静脉注射，每日1次。 4．瘤胃内容物pH值为7．6～8时 宜用偏酸性药物。 【处方