NBI放大在食管早癌诊疗中的应用进展讲义.pptVIP

NBI放大在食管早癌诊疗中的应用进展;位于黏膜层或黏膜下层，伴或不伴淋巴结转移;;白光 碘染：定性诊断 EUS：深度+淋巴结转移。 （Meta分析：敏感性86%，特异性87%） 染色内镜：NBI+放大，性质+深度 活检;井上分型（Inoue classification） 有马分型（Arima classification） 日本食管学会 AB分型（Japan Esophageal Society Classification） 分型目的： 预测病变性质 预测病变范围 预测病变深度 决定治疗方案 ;;;IPCL：上皮乳头内毛细血管袢;IPCL形态改变评估;;形态规则，代表正常鳞状上皮黏膜;出现扩张和/或延长表现，多为炎症性改变和非肿瘤组织;血管形态有轻微改变;出现扩张、迂曲、管径粗细不均或形态不规则改变中的2种或3种改变;IPCLⅤ1型：同时出现扩张、迂曲、管径粗细不均和形态不规则4种改变； IPCL V2型：在V1型病变的基础上出现血管的延长，原血管袢结构尚完整； IPCL V3型：IPCL不规则并伴有血管袢结构的部分破坏； IPCL VN型：出现增粗明显的新生肿瘤血管，原血管袢结构完全破坏。;;;;;病理： 鳞状细胞癌，0-IIc，侵达黏膜固有层，ly0（无淋巴结侵犯），v0（无血管侵犯），HM0（水平切缘干净），VM0（垂直切缘干净）。 ;;;;;病理： 鳞状细胞癌，0-I