腹泻病人的护理常规课件.docVIP

腹泻症状护理常规 腹泻（diarrhea ）指排便次数增多，粪质稀薄， 或带有粘液、脓血或未消化的食物。如解液状便，每 日三次以上，或每天粪便总量大于 200 克，其中粪便 含水量大于 80％，则可认为是腹泻。 腹泻分为急性与 慢性两种，超过两个月者属于慢性腹泻。 一 护理评估 1. 腹泻发生的时间、起病原因或诱因、病程长短；粪 便的性状、次数和量、气味和颜色；有无腹痛及疼 痛的部位，有无里急后重、恶心呕吐、发热等伴随 症状；有无口渴、疲乏无力等失水表现；有无精神 紧张、焦虑不安等心理因素。 2. 急性严重腹泻时，应观察病人的生命体征、神志、 尿量、皮肤弹性等，注意病人有无电解质紊乱、酸 碱失衡、血容量减少。慢性腹泻时应注意病人的营 养状况，有无消瘦、贫血的体征。 3. 腹部体征，有无腹胀、腹部包块、压痛，肠鸣音有 无异常。肛周皮肤：有无因排便频繁及粪便刺激， 引起肛周皮肤糜烂。 4. 正确采集新鲜粪便标本送检。 二 护理诊断 1. 腹泻 ―― 与肠道疾病或全身疾病有关 2. 有体液不足的危险 ―― 与大量腹泻引起失水有关 三 护理措施 1. 腹泻 1） 监测排便情况、伴随症状、全身情况及生化指 标。 2） 急性起病、全身症状明显的病人应注意休息， 腹部保暖。可用热敷以减少肠道运动，减少排 便次数，并有利于腹痛等症状的减轻。慢性轻 症者可适当活动。 3） 饮食：以少渣、易消化食物为主，避免生冷、 多纤维、味道浓烈的刺激性食物。急性腹泻应 根据病情和医嘱，给于禁食、流食、半流食或 软食。 4） 药物：应用止泻药时注意观察病人的排便情 况，腹泻得到控制时应及时停药；注意解痉止 痛剂如阿托品时的副反应：口干、视力模糊、 心动过速等。 5） 皮肤：排便频繁时，粪便的刺激可导致肛周皮 肤损伤，引起糜烂及感染。排便后应用温水清 洗肛周，保持清洁干燥，涂抹无菌凡士林或抗 生素软膏以保护肛周皮肤或促进损伤处愈合。 2. 有体液不足的危险 1） 动态观察病人的液体平衡状态，监测生命体 征、神志、尿量的变化； 有无口渴、 口唇干燥、 皮肤弹性下降、尿量减少、神志淡漠等脱水表 现； 有无肌肉无力、心律失常等低钾血症的 表现；监测生化指标的变化。 2） 遵医嘱及时给与液体、电解质、营养物质的补 充，以满足病人的生理需要， 补充额外丢失量， 恢复和维持血容量。一般可经口补液；严重腹 泻、伴恶心呕吐、禁食或全身症状显著者宜静 脉补充水分和电解质； 9 注意输液速度的调节，对老年病人尤其应当及时补液 并注意输液速度（老年人易因腹泻发生脱水，也易因 输液速度过快引起循环衰竭） 四 健康指导 1. 向病人及家属有关病因，注意饮食卫生。 2. 发生腹泻应及时就医，明确病因后配合治疗。 慢性腹泻的病人注意饮食的种类及规律。