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抽搐症综合行为干预法 42-40 Bell Blvd., Suite 205, Bayside, NY 11361 tourette.org 888-4TOURET 2001 年，美国图雷特综合症协会 的行为科学学会 (Tourette Asso- ciation of America’s Behavioral Science Consortium) 测试并发 表了第一次大型研究，表明非药物 疗法能够有效地减轻抽症严重程 度。这种疗法名为¬抽搐症综合性 行为干预，简称 CBIT (see-bit) 。这种新疗法的开发为 TS 患者 带来极大的希望，让他们兴奋不 已。本手册旨在介绍 CBIT 疗法 和常见问题，讨论 CBIT 的有效 性，并概述如何寻找接受过培训的 CBIT 提供者。 CBIT 是什么？ CBIT 是一种非药物疗法，包括三个重要组份： (a) 培训病人使其更加了解抽搐症和抽搐冲动。 (b) 培训病人在感觉到抽搐冲动时做出对抗行为 (c) 对日常活动做出改变，使其能够 帮助减轻抽搐症。 这其中很多策略在 TS 症状管理中已经得到普遍使用。许多 TS 成人患者称自己 发现了与 CBIT 类似的管理抽搐症的方法。CBIT 采用最有效的概念，并将这些 概念与帮助人们快速学习技能的策略相结合。 您如何学习 CBIT？ CBIT 是一种高度结构化的疗法，由理疗师每周执行一次。标准疗法是 10 周 内完成 8 次治疗，但可以根据病人或其家人的需求进行调整。CBIT 的第一 步是教导病人熟悉自身的抽搐症以及抽搐发作前他们感觉到的冲动。接下来向 病人教授在发现抽搐冲动或出现抽搐症状时可以采用的对抗反应。对抗反应是 使抽搐更难以完成的一种特殊行为或运动。这一关键步骤有助于减轻，甚至在 某些情况下消除抽搐症。例如，存在频繁的清嗓抽搐症的患者会学习在出现抽 搐冲动时进行慢节奏的呼吸。摇头抽搐症可以使用收紧脖颈的方法加以控制。 患者会学习辨认冲动并收紧头部或颈部肌肉。 某些环境、情况或反应可能引发甚至加重抽搐症。这时就需要进行功能性干预 (FI)。FI 的目标是识别加重抽搐症的日常情况，并且改变这些情况以降低抽搐 症发作的可能性。例如，如果有些患者在做作业时或工作展示之前抽搐症发作 频率更高，那么他们会学习在这些情况之前或过程中如何管理压力。同样地， 久坐不动时抽搐症状发作频繁的患者可能会被鼓励在一天中的活动之间有规划 地休息。 我们一直被告知 TS 是神经系统 疾病而且抽搐症是不自主的。如果这种说法 正确，那么 CBIT 为何能奏效？ 毫无疑问，抽搐症本质上是¬神经系统疾病。不过，抽搐症对于发生的环境也经 常是极度敏感的。每位 TS 患者都经历过抽搐症加重的情况。同样地，大多数 TS 患者了解其他情况或活动可以帮助控制抽搐症。CBIT 试图帮助儿童和成人 熟悉自己并识别加重抽搐症的环境因素；教授营造更稳定、可预测、易于管理 的环境相关的技巧¬也十分重要。