第七章中子及其它重离子.pptVIP

中子和其他重离子 第一节 基本概念和原理 一、快中子射线的物理特性 中子是原子质量为1.009的不带电的粒子， 能量10keV~10MeV的中子叫快中子， 能量在6～20Mev的快中子可进行临床治疗。 （一）组织吸收 快中子的生物学效应是通过继发的核电粒子放射产生的间接作用。 1、弹性碰撞 对于快中子来说，弹性碰撞是主要的。生物组织主要由C，H，O和N等元素组成，特别是含有大量的H。因此，快中子在组织内的能量耗失主要是通过与H原子核等的弹性碰撞而产生的反冲质子使组织中的原子激发和电离，引起生物分子中化学键的断裂。250keV~14MeV的快中子对组织吸收剂量的贡献有85%来自H的弹性碰撞。 2、非弹性碰撞 非弹性碰撞在较高能量的中子（大于1MeV时）入射时才显示其重要性。 在组织内，非弹性碰撞是中子冲击核，作用于碳、氧、氮，核在粉碎后释放数种粒子及碎片。非弹性碰撞是中子剂量中比较典型的部分，对中子放射生物学特性影响较大。 中子在不同组织中吸收特点： （1）脂肪组织吸收增加： 中子在组织中有沉积作用，这是与组织中氮原子核相互作用的结果。各种组织中氮含量不同，以脂肪组织较多。中子放疗后，皮下脂肪组织吸收剂量较多。 （2）骨吸收降低： 骨吸收的能量比肌肉吸收的能量少。 （3）肺传递： 肺组织密度抵，中子在肺里吸收少。 （二）γ线污染 中子射线从靶到准直器集中，总伴随光子出现。中子照射组织时，必然出现附加光子。 不同的中子发生器，所产生的光子比例不同。用d→Be回旋加速器大约是3％，用氘→氚发生器大约是7％。 （三）剂量分布 中子射线在组织中剂量分布与低能光子射线相似，在皮下形成组合的最大剂量区，随深度增加，从最高剂量区向下，剂量呈指数减少。随中子能量的增加，组织深部的剂量增加。 二、细胞存活曲线的形状 三、中子的相对生物效应 中子比光子具有更高的RBE 不同剂量水平的快中子与γ射线相比,RBE有以下不同： 1、非常大的剂量时，随剂量或存活分数的变化，中子的RBE值只有相对很小的变化。RBE值约与存活曲线的最终斜线的比率相等。 2、中等剂量时，在γ射线存活曲线的肩区，由于其肩区较大，RBE值就随剂量的下降而升高。 3、非常低的剂量时，相当于存活曲线与其初始的切线部分几乎不能区分的区域，RBE值趋于达到极限，相当于中子和γ射线存活曲线初始斜率的比，即α系数的比或1／Do值的比(因不同参数的不同而异)。 第二节 中子在放射治疗中的作用 1938年Stone在Berkeley首先应用快中子进行肿瘤的放射治疗，后因严重的晚期并发症而放弃使用。 现在，中子治疗的设备有极大的改进，在深度量、皮肤保护及等中心装置和可变准直器等方面与现在的电子直线加速器类似。 一、 快中子与氧效应 1、中子放射治疗的理论基础 氧效应 中子比光子的氧增强比小 (氧增强比：在乏氧与充氧条件下照射时获得特定的生物效应所需剂量之比,用符号OER表示) 实验资料： ①恶性肿瘤中有乏氧细胞； ②乏氧细胞在低LET照射时有较大的放射抗拒性（OER＝3）； ③用高LET照射，OER减小。 二、快中子的其他生物效应 （1）随LET增加，各种细胞群之间放射敏感性的差别普遍下降。 与中子的微剂量学的特征有关。事实上反冲质子（及其他二级粒子)每单位径迹上所沉积的能量比电子的多50～100倍。当细胞胞核被这样的粒子穿过时，造成致死损伤的可能性较反冲电子高。 （2）中子照射后亚致死性损伤修复很小，PLDR基本上没有。因此，修复能力的差别就不太重要。 （3）中子照射第三种不同效应是细胞周期不同时相间放射敏感性的差别变小。 三、中子放射治疗的有关问题 对一些增殖缓慢的肿瘤，中子治疗效果更明显。临床观察对前列腺癌和唾液腺肿瘤的治疗，中子比χ射线为好。现在中子在放射治疗中的真正价值尚不能最后定论。 （一）适合于快中子治疗的病人 (a)肿瘤和正常组织之间放射敏感性的差异在用光子治疗时对正常组织有利，典型的例子有精原细胞瘤、淋巴瘤、霍奇金病。 从光子照射改为用中子照射，包括放射敏感性程度改变，在(a)情况下是不利的。 （b）情况时中子照射带来的好处是减少保护恶性细胞群放射敏感性的差 异； (c) 因为有乏氧细胞，因此相对放射敏感性可能是倒过来的，即肿瘤细胞群反而对χ射线有较大的放射抗拒性，因此中子治疗是有益的。 （二）分次与总治疗时间 中子照射后的修复远不如光子明显。 中子放射治疗时分次量的大小对临床结果不会有任何明显的影响 Hammersmith医院所有的病人都采