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膝及踝部骨折x线片上的特征表现和诊断
1．目的和要求
(1)应当熟悉髌骨骨折的各种不同表现。
(2)了解股骨下段各种类型骨折和胫骨平台骨折。
(3)熟悉踝关节的外旋骨折、外翻骨折及内翻骨折。
(4)了解跟骨、距骨的骨折类型和特征。
2．教具
x线教学片、标本、模型、幻灯片、录像和多媒体等。
3．内容提要
(1)髌骨骨折较为多见，可为纵形或横形，轻者可无错位，完全断裂的横形骨折，可呈明显的分离移位，且并发关节积血。
（2）股骨下段的骨折，可呈“T”或“Y”形，且伸至关节面，又可合并神经和血管损伤。
(3)胫骨平台骨折，常仅表现为平台部分塌陷，常须仔细分析，才能识别。
(4)踝部外旋骨折，外翻骨折及内翻骨折均较常见，在X线片上常有胫腓骨下端多种骨折合并，还可并发关节脱臼，因而对照片的分析必须仔细，不可遗漏。此三种骨折各有特征，应能熟练掌握予以区别。
(5)跟骨和距骨的骨折，常为压缩型且可合并脱臼，也应熟悉。
4．重点
(1)各种不同类型的髌骨骨折。
(2)各种类型的踝部骨折及并发脱臼等骨折特征性表现，并能正确分型。
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