躯干各骨骨折x线片上的特征表现和诊断.doc

躯干各骨骨折x线片上的特征表现和诊断 1．目的和要求 (1)对椎体压缩骨折以及椎弓骨折等应能正确分析和诊断，对于合并脱位的严重病例能给予诊断。 (2)对颈椎l、颈椎2的骨折和脱臼，也应了解。 (3)骨盆骨折，应特别注意引起骨盆环改变的骨折和脱臼，并能正确分析和诊断。 2．教具 x线教学片、标本、模型、幻灯片、录像和多媒体等。 3．内容提要 (1)椎体压缩骨折最重要的x线表现是椎体的压缩变形，其次是椎体前缘的皱裙、中 断、隆起或骨折片在椎体内形成的横形致密线以及脊柱曲线异常等。严重者常合并椎弓 及骨突的骨折或脱位。 (2)环椎、枢椎的骨折及脱位，在检查时须小心以免加重症状发生意外。其x线征多不甚明显或需特殊体位。环椎的骨折多发生于前弓或后弓，故侧块向二侧分离。枢椎骨折多发生于齿状突。而脱位常发生于环枢之间，即表现为齿状突与环椎的分离。 (3)骨盆环的骨折及脱臼，多由直接暴力引起。并且多为两处以上创伤。如二处骨 折，一处骨折另一处为脱臼，也有的x线上虽仅见一处骨折，但另一处可能为韧带损伤 , 这是诊断上首先要注意的。骨折常发生在耻骨体及上、下肢，坐骨体及上、下肢，骸骨体部或骶骨。并发的脱臼可为骶髂关节或耻骨联合，因而形成骨盆环的畸形。这些都可在照片上清楚显示，必须依次分析作出正确诊断，不遗漏任何改变。 4．重点 (1)椎体压缩骨折及其并发的骨突和附件骨折和脱位等。 (2)骨盆环骨折的各种表现。 练习题五 骨折的分型有几种？ 骨折常见的并发症有那些？ 儿童骨折的特点 简述Collse骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨髁上骨折、股骨颈骨折、椎体骨折的X线特点。 简述肩关节脱位、肘关节脱位、髋关节脱位的类型及X线表现。