尘肺x线检查表现及重点内容1.doc

尘肺x线检查表现及重点内容 1．目的和要求 (1)结合尘肺的病理改变，深刻理解各种x线表现的形成。 (2)确切掌握尘肺的x线诊断特征。 2．教具 x线教学片、录像、多媒体、模型以及教学挂图等。 3．内容提要 尘肺各种X线表现如下： (1)尘肺结节：多为类圆形，小阴影直径多在4mm以下，少数可达10mm，广泛分布于两肺中下区，一般边界较清楚，且逐渐向上肺蔓延。这是尘肺最主要的基本表现。 (2)不规则形小阴影：为一群粗细、长短、形态不一的阴影，也可交织成网状或蜂窝状，常首先出现于中下肺，且逐渐向上发展。 (3)大阴影：指长径在10一20mm的条状或块状影，多见于两肺上、中肺野亦可呈对称的“八字形”，这是尘肺结节和肺炎，肺不张等融合而成的团块状纤维化。其周边可有不同程度的气肿带包围。 (4)胸膜斑：由尘肺引起不同程度的胸膜肥厚、粘连和钙化。 (5)肺纹理在尘肺早期即可出现纹理增粗，增多，并可扭曲或呈网状。 (6)肺门增大，增浓，并可呈壳样淋巴结钙化。晚期可发生肺动脉高压。 (7)肺气肿：多为局限性，程度不等，且可形成肺大泡。 (8)尘肺并发肺结核：尘肺和结核常有互相促进作用，二者并存。早期尘肺可合并上肺野浸润性肺结核。而晚期尘肺的大块阴影中出现空洞或发展迅速均为合并结核表现。 4．重点 (1)确切认识尘肺结节及其在诊断上重要意义和尘肺诊断原则。 (2)掌握晚期尘肺的各种复杂的x线表现。