高心冠心肺心X线检查方法和正常表现.doc

高心冠心肺心X线检查方法和正常表现 1．目的和要求 熟练掌握高血压性心脏病和肺源性心脏病的主要x线表现及其病理生理学基础。 2．教具 x线教学片、录像、多媒体、教学挂图、标本和模型等。 3．内容提要： (1)高血压性心脏病的主要x线表现：①左心室增大及主动脉屈曲延长，形成典型的“主动脉”型心脏，即左心室圆隆、凸出。主动脉屈曲延长表现为升主动脉向右隆起，主动脉弓升高并突出，降主动脉向左弯等；②晚期由于继发二尖瓣相对性关闭不全而造成左心室显著增大和左心房、右心室扩大，形成所谓“主动脉普大型心脏”；③心脏搏动增强，但与主动脉瓣关闭不全相比，二者心影虽相似，但搏动则远不如后者强烈。 (2)肺源性心脏病的主要x线表现：①广泛性慢性肺部疾患。如慢性支气管炎，支气管扩张，肺气肿，广泛的肺结核，肺纤维化等；②肺动脉高压。右下肺动脉增粗，横径＞15mm。肺门部肺血管增粗扩张，而外围血管则突然变细稀少呈截断状，心左缘肺动脉段突出；③右心室，右心房增大，心脏呈二尖瓣型，但左心房不增大；④肺心病的早期诊断是在广泛的慢性肺疾患的基础上，及早而准确的发现肺动脉高压和有心室增大，故心尖上翘圆隆或左右斜位的心前缘隆起者，均须注意。 (3)冠心病：冠状动脉造影是诊断本病的主要检查方法，表现为冠状动脉及其分支局限性或多发性狭窄等。 4．重点 高血压心脏病和肺源性心脏病典型x线表现。 练习题十六 简述二尖瓣狭窄的X线表现。 简述高血压心脏病和肺源性心脏病典型x线表现。 冠心病的血管造影表现有哪些？