骨关节及软组织CT诊断.doc

骨关节及软组织CT诊断 1．目的和要求 (1)了解CT在骨关节及软组织疾病中应用价值和限度。 (2)了解骨关节及软组织CT检查方法及常见病CT表现。 2．教具 教学片、挂图、多媒体等。 3．内容提要 (1)检查方法：四肢CT检查需同时进行两侧肢体横断面扫描，以便作对照观察，层厚用5mm或10mm，以调节窗位及窗宽，来观察骨或软组织病变。 (2)骨关节疾病CT诊断：CT横断面图像显示骨皮质、骨松质、骨髓腔、关节软骨及邻近的肌肉、脂肪和肌键等。骨关节外伤X线检查多能作出诊断，只有深部或解剖关系复杂区域可用CT检查。对于骨肿瘤CT能显示肿瘤的大小、形状、轮廓、内部结构、与周围组织的关系以及肿瘤在骨髓腔内浸润及向骨外软组织侵犯的范围。但鉴别肿瘤的良恶性及肿瘤定性CT仍有困难。 (3)软组织疾病CT诊断：CT能确定软组织病变范围和性质。软组织良性肿瘤边界清楚，或有包膜且质地均匀。如脂肪瘤具有特征性的脂肪密度，海绵状血管瘤于肿块内可见小圆形静脉石，增强扫描肿块明显强化为其特点。软组织恶性肿瘤一般边界不清，质地不均，肿瘤内还常有坏死、水肿和出血，使病灶密度更不均匀。当邻近骨组织或器官受到肿瘤侵犯时则可肯定为恶性。 4．重点 骨关节及软组织CT检查方法和诊断。 练习题三十四： 论述脊柱、脊髓CT的检查方法及正常CT解剖。 简述脊柱骨折的类型及主要CT表现。 简述椎间盘突出的主要类型及其CT表现。 简述脊柱结核、脊柱转移瘤的主要CT表现。 简述CT在骨关节及软组织疾病中应用价值和限度。