职业性有害因素的识别、评价与控制PPT.ppt

思考题 如何进行环境监测？ 生物监测的特点和策略？ 职业环境监测与生物监测的区别及相互关系？ 综合了个体差异因素和毒物动力学过程的变异性 ◇生物监测与毒物的吸收、分布、代谢和排泄息息相关。 ◇毒物的代谢及代谢动力学在人群中有变异性。 ◇生物监测综合了个体差异和毒物代谢动力学的变异性。 2.生物监测 可用于筛检易感者 机体对毒物的易感性有个体差异，除了年龄、性别、营养等因素外常与遗传因素有关。 N-乙酰基转移酶缺乏：对芳香胺化合物及多环芳烃较敏感； α-1-抗胰蛋白酶缺陷：对呼吸道刺激剂、粉尘更为敏感 通过生物监测发现易感者，及时采取相应的预防措施。 2.生物监测 How to carry out biological monitoring? 生物标志物 生物监测的类别 生物监测策略 生物接触的卫生标准 生物监测的类别 生物材料中化学物及其代谢产物或呼出气中毒物含量的测定 生物效应指标的测定 活性化学物与靶分子相互作用所得产物量的测定 2.生物监测 生物材料中化学物及其代谢产物或呼出气中毒物含量的测定 ◆化学物原型：如尿铅、呼出气中苯等； ◆代谢产物 特异性指标 非特异指标：如用于群体监测丙烯晴代谢产物晴乙基-巯基尿酸的测定 2.生物监测 生物材料: 常用尿和血，有时也用呼出气，以及粪、脂肪组织、乳汁、头发、指甲、唾液等。 生物效应指标的测定 大部分为非特异性，常以生化反应为主 有机磷接触——血胆碱酯酶的测定 铅接触——δ-ALA的测定，红细胞游原卟啉的测定 苯胺接触——高铁Hb的测定 近年来反映DNA受损的指标 DNA链断裂、DNA－DNA交联、DNA-蛋白质交联等。 2.生物监测 活性化学物与靶分子相互作用所得产物量的测定 ◇ HbCO ◇活性化学物或活性中间代谢产物与靶分子结合产物 如 DNA加合物、血红蛋白加合物、尿中巯基尿酸、尿中DNA降解产物8－羟基脱氧鸟苷等。 2.生物监测 生物监测策略 包括：生物监测指标的选择 采样的策略 结果评价 质量控制在整个监测过程中是至关重要的。 2.生物监测 要求 ◇特异性 ◇敏感性 ◇与外剂量、早期健康指标有良好的剂量-效应关系 原则 ◇毒物毒作用特点，特别是中毒机制 ◇监测目的 2.生物监测 生物监测项目和指标的选择 ◇毒物及其代谢产物测定：尿中硫代二乙醇酸，呼出气、血和乳汁中氯乙烯测定； ◇化合物与靶分子相互作用的量：血中烷化血红蛋白测定； ◇生物效应指标：与肝脏损伤有关的指标, 如SGPT等。 2.生物监测 氯乙烯 少量通过呼吸道或乳汁排出 氧化氯乙烯 醇脱氢酶 谷胱甘肽或 半胱氨酸 硫代二乙醇酸 氯乙烯作业监测 监测结果评价 生物监测大部分用于群体评价 以“职业接触生物限值”为标准 根据观察结果的分布作出评价 2.生物监测 ① ② ③ 累积频率% 生物学参数 容许值 ◇工作条件令人满意：观察值均低于限值，见曲线①； ◇工作环境需采取预防措施：观察值全部或大部分高于限值，见曲线②； ◇观察值呈二相分布或多相，见曲线③，大部分低于限值，而小部分高于限值。 ※高于限值部分是由于高污染所致，环境应加以改善； ※与不良的卫生习惯或非职业接触有关。 2.生物监测 我国首批生物监测指标和职业接触生物限值(6种8个) 接触化学物质 生物监测指标 职业接触生物限值 采样时间 标准代号与编号 甲 苯 尿马尿酸 1 mol／mol肌酐 (1.5g/g肌酐) 或11 mmol／L** (2.0g/L) 工作班末 (停止接触后) WS/T 110-1999 终末呼出气甲苯 20 mg/m3 工作班末(停止接 触后15～30min) 5 mg/m3 工作班前 三 氯 乙 烯 尿中三氯乙酸 0.3 mmol/L(50 mg/L) 工作周末的班末尿 WS/T 111-1999 铅及其化合物 血铅 2.0μmol/L(400 μg/L) 接触三周后的任意时间 WS/T 112-1999 我国首批生物监测指标和职业接触生物限值(6种8个) (续) 接触化学物质 生物监测指标 职业接触生物限值 采样时间 标准代号与编号 镉及其化合物 尿镉 血镉 5 μmol/mol肌酐 45 nmol/L(5 μg/L) 不作严格规定 不作严格规定 WS/T 113-1999 一 氧 化 碳 血中碳氧血红 蛋白(HbCO) 5%Hb 工 作班末 WS/T 114-1999 有机磷农药 全血胆碱酯酶活性*** 　 全血胆碱酯酶活性*** 原基础值或参考值70% 　 原基础值或参考值50% 接触起始后三个月内任意时间 接触起始后三个月后